介入放射学杂志
介入放射學雜誌
개입방사학잡지
JOURNAL OF INTERVENTIONAL RADIOLOGY
2013年
3期
198-201
,共4页
熊斌%阚雪峰%郑传胜%冯敢生%叶天和%李浩
熊斌%闞雪峰%鄭傳勝%馮敢生%葉天和%李浩
웅빈%감설봉%정전성%풍감생%협천화%리호
肝癌%肝动脉%化疗栓塞%夹层
肝癌%肝動脈%化療栓塞%夾層
간암%간동맥%화료전새%협층
目的 探讨TACE治疗肝癌过程出现医源性肝动脉夹层的发生率、好发部位、原因、处理策略及转归.方法 回顾性分析2011年1月至2012年6月行TACE治疗的肝癌患者1 311例次,统计术中医源性肝动脉夹层的发生率、发生部位、处理措施及转归,并分析其产生的原因.发生肝动脉夹层的患者行DSA检查随访.结果 共有12例TACE术中出现肝动脉夹层,发生率为0.92％,均系操作不慎所致.12例中8例发生于肝固有动脉起始处、3例位于肝右动脉血管扭曲处、1例位于肝总动脉,所有夹层的发生部位均为血管转折或迂曲处.12例患者中10例使用3F微导管导丝、1例使用0.035英寸导丝通过真腔到达肝动脉靶部位,成功完成TACE;1例患者经反复尝试,仍无法通过,最后行经导管肝动脉灌注化疗术.患者随访时间3～ 15个月,中位随访时间8个月.嗣后血管内介入治疗的10例患者中,2例肝动脉造影时未再见夹层,其余8例均见夹层较之前不同程度缩小.结论 肝癌TACE中肝动脉夹层的发生与操作者经验、肝动脉走行等因素有关,通常可采用微导管导丝技术通过夹层段真腔而完成TACE术,其主要不良后果为影响TACE顺利完成,从而影响肝癌患者的疗效及预后,应重视其预防及处理.
目的 探討TACE治療肝癌過程齣現醫源性肝動脈夾層的髮生率、好髮部位、原因、處理策略及轉歸.方法 迴顧性分析2011年1月至2012年6月行TACE治療的肝癌患者1 311例次,統計術中醫源性肝動脈夾層的髮生率、髮生部位、處理措施及轉歸,併分析其產生的原因.髮生肝動脈夾層的患者行DSA檢查隨訪.結果 共有12例TACE術中齣現肝動脈夾層,髮生率為0.92％,均繫操作不慎所緻.12例中8例髮生于肝固有動脈起始處、3例位于肝右動脈血管扭麯處、1例位于肝總動脈,所有夾層的髮生部位均為血管轉摺或迂麯處.12例患者中10例使用3F微導管導絲、1例使用0.035英吋導絲通過真腔到達肝動脈靶部位,成功完成TACE;1例患者經反複嘗試,仍無法通過,最後行經導管肝動脈灌註化療術.患者隨訪時間3～ 15箇月,中位隨訪時間8箇月.嗣後血管內介入治療的10例患者中,2例肝動脈造影時未再見夾層,其餘8例均見夾層較之前不同程度縮小.結論 肝癌TACE中肝動脈夾層的髮生與操作者經驗、肝動脈走行等因素有關,通常可採用微導管導絲技術通過夾層段真腔而完成TACE術,其主要不良後果為影響TACE順利完成,從而影響肝癌患者的療效及預後,應重視其預防及處理.
목적 탐토TACE치료간암과정출현의원성간동맥협층적발생솔、호발부위、원인、처리책략급전귀.방법 회고성분석2011년1월지2012년6월행TACE치료적간암환자1 311례차,통계술중의원성간동맥협층적발생솔、발생부위、처리조시급전귀,병분석기산생적원인.발생간동맥협층적환자행DSA검사수방.결과 공유12례TACE술중출현간동맥협층,발생솔위0.92％,균계조작불신소치.12례중8례발생우간고유동맥기시처、3례위우간우동맥혈관뉴곡처、1례위우간총동맥,소유협층적발생부위균위혈관전절혹우곡처.12례환자중10례사용3F미도관도사、1례사용0.035영촌도사통과진강도체간동맥파부위,성공완성TACE;1례환자경반복상시,잉무법통과,최후행경도관간동맥관주화료술.환자수방시간3～ 15개월,중위수방시간8개월.사후혈관내개입치료적10례환자중,2례간동맥조영시미재견협층,기여8례균견협층교지전불동정도축소.결론 간암TACE중간동맥협층적발생여조작자경험、간동맥주행등인소유관,통상가채용미도관도사기술통과협층단진강이완성TACE술,기주요불량후과위영향TACE순리완성,종이영향간암환자적료효급예후,응중시기예방급처리.
