CAJ | 학술논문

目的:探讨益气解毒软肝汤治疗乙型肝炎后肝硬化(代偿期)的临床疗效及作用机制.方法:将76例患者随机按数字法分为观察组和对照组各38例.两组采用保肝、抗病毒等常规治疗,对照组采用扶正化瘀胶囊,1.5g/次,3次/d,口服.观察组益气解毒软肝汤,l剂/d,常规水煎分2次服用.疗程24周.检测治疗前后丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、计算白蛋白与球蛋白比值(A/G)等肝功能指标,检测治疗前后血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等肝纤维化指标,采用彩超测定脾脏厚度和门静脉、脾静脉内径(DPV、DSV)和流速(VPV,VSV),检测治疗前后血清金属蛋白酶1组织抑制剂(TIMP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血小板源性生长因子(PDGF)水平.结果:治疗后观察组总体疗效为81.57％,优于对照组的60.52％ (P＜0.01);治疗后观察组ALT,AST,TBIL均较治疗前下降,并低于对照组(P＜0.01);治疗后两组ALB和A/G均上升,观察组高于对照组(P ＜0.05或P＜0.01);观察组血清HA,LN,PCⅢ及Ⅳ-C水平均低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组DPV,DSV,VPV,VSV及脾厚改善均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗后观察组血清TIMP-1,TGF-β1,PDGF水平均明显下降,并低于对照组(P＜0.01).结论:益气解毒软肝汤具有护肝降酶、抗纤维化和肝硬化作用,作用机制可能与其降低血清IMP-1,TGF-β1,PDGF水平有关.
목적:탐토익기해독연간탕치료을형간염후간경화(대상기)적림상료효급작용궤제.방법:장76례환자수궤안수자법분위관찰조화대조조각38례.량조채용보간、항병독등상규치료,대조조채용부정화어효낭,1.5g/차,3차/d,구복.관찰조익기해독연간탕,l제/d,상규수전분2차복용.료정24주.검측치료전후병안산안기전안매(ALT)、천동안산안기전안매(AST)、총담홍소(TBIL)、백단백(ALB)、계산백단백여구단백비치(A/G)등간공능지표,검측치료전후혈청투명질산(HA)、층점련단백(LN)、혈청Ⅲ형전효원(PCⅢ)급혈청Ⅳ형효원(Ⅳ-C)등간섬유화지표,채용채초측정비장후도화문정맥、비정맥내경(DPV、DSV)화류속(VPV,VSV),검측치료전후혈청금속단백매1조직억제제(TIMP-1)、전화생장인자-β1(TGF-β1)、혈소판원성생장인자(PDGF)수평.결과:치료후관찰조총체료효위81.57％,우우대조조적60.52％ (P＜0.01);치료후관찰조ALT,AST,TBIL균교치료전하강,병저우대조조(P＜0.01);치료후량조ALB화A/G균상승,관찰조고우대조조(P ＜0.05혹P＜0.01);관찰조혈청HA,LN,PCⅢ급Ⅳ-C수평균저우대조조(P＜0.01);치료후관찰조DPV,DSV,VPV,VSV급비후개선균우우대조조(P＜0.05혹P＜0.01);치료후관찰조혈청TIMP-1,TGF-β1,PDGF수평균명현하강,병저우대조조(P＜0.01).결론:익기해독연간탕구유호간강매、항섬유화화간경화작용,작용궤제가능여기강저혈청IMP-1,TGF-β1,PDGF수평유관.