中国介入心脏病学杂志
中國介入心髒病學雜誌
중국개입심장병학잡지
CHINESE JOURNAL OF INTERVENTIONAL CARDIOLOGY
2013年
5期
305-309
,共5页
张东凤%宋现涛%吕树铮%阎帅%李伟%张闽
張東鳳%宋現濤%呂樹錚%閻帥%李偉%張閩
장동봉%송현도%려수쟁%염수%리위%장민
急性ST段抬高心肌梗死%经皮冠状动脉介入治疗%无复流
急性ST段抬高心肌梗死%經皮冠狀動脈介入治療%無複流
급성ST단태고심기경사%경피관상동맥개입치료%무복류
Acute ST-segment elevation myocardial infarction%Percutaneous coronary intervention%No-reflow phenomenon
目的 探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中出现无复流的相关危险因素.方法 选取发病在12h内的1059例STEMI患者给予急诊PCI,收集患者的临床、造影和介入治疗资料.PCI术后,根据心肌梗死溶栓(TIMI)分级和校正TIMI帧数将患者分为正常血流组和无复流组.比较两组患者的基本临床资料、造影结果和手术相关资料的差异,分析STEMI患者急诊PCI术中出现无复流的原因.结果 急诊PCI术中无复流组患者118例,正常血流组941例,无复流发生率为11.14％.研究共纳入63个指标,通过单变量分析发现,年龄、症状至PCI时间、谷草转氨酶、氯吡格雷使用情况、干预病变数、狭窄程度及血栓负荷与急诊PCI术中发生无复流具有相关性(P＜0.05).多变量Logistic回归模型认为,年龄(OR=1.04,95％ CI:1.02 ～ 1.06)与血栓负荷(OR=1.72,95％ CI:1.07 ～2.76)可作为预测急诊PCI术中无复流发生的独立危险因素.结论 年龄与血栓负荷可作为预测急性STEMI患者急诊PCI术中发生无复流的独立危险因素,而糖尿病、高血压、高血脂、吸烟等冠心病的传统危险因素与无复流未见相关性.
目的 探討急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急診經皮冠狀動脈介入治療(PCI)中齣現無複流的相關危險因素.方法 選取髮病在12h內的1059例STEMI患者給予急診PCI,收集患者的臨床、造影和介入治療資料.PCI術後,根據心肌梗死溶栓(TIMI)分級和校正TIMI幀數將患者分為正常血流組和無複流組.比較兩組患者的基本臨床資料、造影結果和手術相關資料的差異,分析STEMI患者急診PCI術中齣現無複流的原因.結果 急診PCI術中無複流組患者118例,正常血流組941例,無複流髮生率為11.14％.研究共納入63箇指標,通過單變量分析髮現,年齡、癥狀至PCI時間、穀草轉氨酶、氯吡格雷使用情況、榦預病變數、狹窄程度及血栓負荷與急診PCI術中髮生無複流具有相關性(P＜0.05).多變量Logistic迴歸模型認為,年齡(OR=1.04,95％ CI:1.02 ～ 1.06)與血栓負荷(OR=1.72,95％ CI:1.07 ～2.76)可作為預測急診PCI術中無複流髮生的獨立危險因素.結論 年齡與血栓負荷可作為預測急性STEMI患者急診PCI術中髮生無複流的獨立危險因素,而糖尿病、高血壓、高血脂、吸煙等冠心病的傳統危險因素與無複流未見相關性.
목적 탐토급성ST단태고심기경사(STEMI)환자급진경피관상동맥개입치료(PCI)중출현무복류적상관위험인소.방법 선취발병재12h내적1059례STEMI환자급여급진PCI,수집환자적림상、조영화개입치료자료.PCI술후,근거심기경사용전(TIMI)분급화교정TIMI정수장환자분위정상혈류조화무복류조.비교량조환자적기본림상자료、조영결과화수술상관자료적차이,분석STEMI환자급진PCI술중출현무복류적원인.결과 급진PCI술중무복류조환자118례,정상혈류조941례,무복류발생솔위11.14％.연구공납입63개지표,통과단변량분석발현,년령、증상지PCI시간、곡초전안매、록필격뢰사용정황、간예병변수、협착정도급혈전부하여급진PCI술중발생무복류구유상관성(P＜0.05).다변량Logistic회귀모형인위,년령(OR=1.04,95％ CI:1.02 ～ 1.06)여혈전부하(OR=1.72,95％ CI:1.07 ～2.76)가작위예측급진PCI술중무복류발생적독립위험인소.결론 년령여혈전부하가작위예측급성STEMI환자급진PCI술중발생무복류적독립위험인소,이당뇨병、고혈압、고혈지、흡연등관심병적전통위험인소여무복류미견상관성.
