中国介入心脏病学杂志
中國介入心髒病學雜誌
중국개입심장병학잡지
CHINESE JOURNAL OF INTERVENTIONAL CARDIOLOGY
2013年
3期
162-168
,共7页
宋会军%蒋世良%徐仲英%赵世华%张戈军%吕滨%凌坚%郑宏%金敬琳
宋會軍%蔣世良%徐仲英%趙世華%張戈軍%呂濱%凌堅%鄭宏%金敬琳
송회군%장세량%서중영%조세화%장과군%려빈%릉견%정굉%금경림
房间隔缺损%心脏导管插入术%封堵器
房間隔缺損%心髒導管插入術%封堵器
방간격결손%심장도관삽입술%봉도기
Heart septal defects,atrial%Heart catheterization%Amplatzer duct occlude
目的 比较房间隔缺损长径CT血管造影术(CTA)测量值及等效圆直径(ECD)理论值与房间隔缺损参考标准之间的差异及相关性,探讨以等效圆转换解决房间隔缺损形状影响封堵器选择问题的可行性.方法 前瞻性研究96例成功施行房间隔缺损封堵术患者,患者均于术前行冠状动脉CTA检查以除外冠心病,将患者冠状动脉CTA资料进行三维容积重建,采用CT横断序列辅助测量技术(CTAS)测量房间隔缺损的长径a(ASDa,a)与短径b(ASDb,b),运用Zanchetta转换公式ECDz =√b4/a2+a2-b2,计算ECD理论值,参考回归方程Y(ASO)=1.03X(ECDz)-0.45±1(mm)指导封堵器的选择.于术后第2日拍摄正、侧位胸片,在侧位胸片上测量封堵术后封堵器的腰部直径(POS),以此作为房间隔缺损直径的参考标准.再分别运用等面积转换公式ECDs√ab、等周长转换公式ECDc=b+2(a-b)/π、以及等周长转换公式的简化公式ECDcs=b+2(a-b)/3计算各自的等效圆直径理论值.首先将各等效圆直径及ASDa分别与ASO型号相比较,筛查差值≥0 mm的病例数,并进行x2检验；其次比较房间隔缺损三种等效圆直径理论值及ASDa与参考标准值间的差异,进一步分析各值与参考标准值及与术中选择使用的封堵器型号之间的相关性.结果 ASDa与ASO之差＞0 mm者共8例,ECDz与ASO之差＞0 mm者1例,Fisher' Exact Test示P=0.017,差异有统计学意义；ECDs、ECDc及其简化形式ECDcs之差均＞0 mm.各等效圆直径及ASDa与POS相比,ECDz标准差最大,为2.29 mm；ECDc标准差最小,为2.05 mm；ECDz与POS相关性良好(Y=1.10X+2.42；R2=0.89,P＜0.05),ASDa与POS的相关性与之相近(Y =0.98X +2.54;R2 =0.89,P＜0.05),ECDc与POS的相关性最强(Y=1.06X +2.38；R2 =0.91,P＜0.05).结论 房问隔缺损等效圆转换能克服参考最大径选择封堵器的局限性,且等周长转换与金标准有更好的相关性,是指导封堵器选择的理想工具.
目的 比較房間隔缺損長徑CT血管造影術(CTA)測量值及等效圓直徑(ECD)理論值與房間隔缺損參攷標準之間的差異及相關性,探討以等效圓轉換解決房間隔缺損形狀影響封堵器選擇問題的可行性.方法 前瞻性研究96例成功施行房間隔缺損封堵術患者,患者均于術前行冠狀動脈CTA檢查以除外冠心病,將患者冠狀動脈CTA資料進行三維容積重建,採用CT橫斷序列輔助測量技術(CTAS)測量房間隔缺損的長徑a(ASDa,a)與短徑b(ASDb,b),運用Zanchetta轉換公式ECDz =√b4/a2+a2-b2,計算ECD理論值,參攷迴歸方程Y(ASO)=1.03X(ECDz)-0.45±1(mm)指導封堵器的選擇.于術後第2日拍攝正、側位胸片,在側位胸片上測量封堵術後封堵器的腰部直徑(POS),以此作為房間隔缺損直徑的參攷標準.再分彆運用等麵積轉換公式ECDs√ab、等週長轉換公式ECDc=b+2(a-b)/π、以及等週長轉換公式的簡化公式ECDcs=b+2(a-b)/3計算各自的等效圓直徑理論值.首先將各等效圓直徑及ASDa分彆與ASO型號相比較,篩查差值≥0 mm的病例數,併進行x2檢驗；其次比較房間隔缺損三種等效圓直徑理論值及ASDa與參攷標準值間的差異,進一步分析各值與參攷標準值及與術中選擇使用的封堵器型號之間的相關性.結果 ASDa與ASO之差＞0 mm者共8例,ECDz與ASO之差＞0 mm者1例,Fisher' Exact Test示P=0.017,差異有統計學意義；ECDs、ECDc及其簡化形式ECDcs之差均＞0 mm.各等效圓直徑及ASDa與POS相比,ECDz標準差最大,為2.29 mm；ECDc標準差最小,為2.05 mm；ECDz與POS相關性良好(Y=1.10X+2.42；R2=0.89,P＜0.05),ASDa與POS的相關性與之相近(Y =0.98X +2.54;R2 =0.89,P＜0.05),ECDc與POS的相關性最彊(Y=1.06X +2.38；R2 =0.91,P＜0.05).結論 房問隔缺損等效圓轉換能剋服參攷最大徑選擇封堵器的跼限性,且等週長轉換與金標準有更好的相關性,是指導封堵器選擇的理想工具.
목적 비교방간격결손장경CT혈관조영술(CTA)측량치급등효원직경(ECD)이론치여방간격결손삼고표준지간적차이급상관성,탐토이등효원전환해결방간격결손형상영향봉도기선택문제적가행성.방법 전첨성연구96례성공시행방간격결손봉도술환자,환자균우술전행관상동맥CTA검사이제외관심병,장환자관상동맥CTA자료진행삼유용적중건,채용CT횡단서렬보조측량기술(CTAS)측량방간격결손적장경a(ASDa,a)여단경b(ASDb,b),운용Zanchetta전환공식ECDz =√b4/a2+a2-b2,계산ECD이론치,삼고회귀방정Y(ASO)=1.03X(ECDz)-0.45±1(mm)지도봉도기적선택.우술후제2일박섭정、측위흉편,재측위흉편상측량봉도술후봉도기적요부직경(POS),이차작위방간격결손직경적삼고표준.재분별운용등면적전환공식ECDs√ab、등주장전환공식ECDc=b+2(a-b)/π、이급등주장전환공식적간화공식ECDcs=b+2(a-b)/3계산각자적등효원직경이론치.수선장각등효원직경급ASDa분별여ASO형호상비교,사사차치≥0 mm적병례수,병진행x2검험；기차비교방간격결손삼충등효원직경이론치급ASDa여삼고표준치간적차이,진일보분석각치여삼고표준치급여술중선택사용적봉도기형호지간적상관성.결과 ASDa여ASO지차＞0 mm자공8례,ECDz여ASO지차＞0 mm자1례,Fisher' Exact Test시P=0.017,차이유통계학의의；ECDs、ECDc급기간화형식ECDcs지차균＞0 mm.각등효원직경급ASDa여POS상비,ECDz표준차최대,위2.29 mm；ECDc표준차최소,위2.05 mm；ECDz여POS상관성량호(Y=1.10X+2.42；R2=0.89,P＜0.05),ASDa여POS적상관성여지상근(Y =0.98X +2.54;R2 =0.89,P＜0.05),ECDc여POS적상관성최강(Y=1.06X +2.38；R2 =0.91,P＜0.05).결론 방문격결손등효원전환능극복삼고최대경선택봉도기적국한성,차등주장전환여금표준유경호적상관성,시지도봉도기선택적이상공구.
