心肺血管病杂志
心肺血管病雜誌
심폐혈관병잡지
JOURNAL OF CARDIOVASCULAR AND PULMONARY DISEASES
2013年
6期
738-741
,共4页
陈长城%尤斌%王盛宇%顾承雄%张健群%黄方炯%孟旭%孙立忠
陳長城%尤斌%王盛宇%顧承雄%張健群%黃方炯%孟旭%孫立忠
진장성%우빈%왕성우%고승웅%장건군%황방형%맹욱%손립충
冠状动脉疾病%非体外循环冠状动脉旁路移植术%体外循环冠状动脉旁路移植术
冠狀動脈疾病%非體外循環冠狀動脈徬路移植術%體外循環冠狀動脈徬路移植術
관상동맥질병%비체외순배관상동맥방로이식술%체외순배관상동맥방로이식술
Coronary artery bypass graft%Off-pump coronary artery bypass grafting%On-pump coronary artery bypass grafting
目的:总结非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中转为体外循环冠状动脉旁路移植手术(ONCABG)对临床转归的影响,为合理选择术式,改善外科疗效提供依据.方法:自2010年4月至2013年5月,93例患者在我院接受OPCABG手术治疗过程中未能顺利实施,而中转为ONCABG手术.其中80例为紧急中转,13例为选择性中转.回顾分析中转手术病死率、严重并发症发生率、循环辅助手段应用情况、住院时间等指标,判断中转手术方式对疗效的影响.结果:与选择性中转对比,OP-CABG紧急中转为ONCABG,延长了呼吸机治疗时间[18(13.5,33.5) vs.40.5(19,120.3)h,P＜0.05]、呼吸机通气＞48 h患者的比例明显升高(7.7％ vs.46.3％,P＜0.05),监护室时间增加[48 (21.5,49)vs.76(27,142.3)h,P＜0.05],住院时间延长[18(14.5,21.5) vs.8(11,23.8)d,P＜0.05],围术期心肌梗死发生率高(7.7％ vs.38.8％,P＜0.05),增加了主动脉内球囊反搏(IABP)(15.4％ vs.87.5％,P＜0.01)及体外人工肺支持系统(ECMO)使用率(零vs.26.3％,P＜0.05),手术病死率增高显著(零vs.37.5％,P＜0.01).结论:OPCABG术中紧急中转术式对临床转归有不良影响,应采取综合措施预防和避免.
目的:總結非體外循環冠狀動脈徬路移植術(OPCABG)中轉為體外循環冠狀動脈徬路移植手術(ONCABG)對臨床轉歸的影響,為閤理選擇術式,改善外科療效提供依據.方法:自2010年4月至2013年5月,93例患者在我院接受OPCABG手術治療過程中未能順利實施,而中轉為ONCABG手術.其中80例為緊急中轉,13例為選擇性中轉.迴顧分析中轉手術病死率、嚴重併髮癥髮生率、循環輔助手段應用情況、住院時間等指標,判斷中轉手術方式對療效的影響.結果:與選擇性中轉對比,OP-CABG緊急中轉為ONCABG,延長瞭呼吸機治療時間[18(13.5,33.5) vs.40.5(19,120.3)h,P＜0.05]、呼吸機通氣＞48 h患者的比例明顯升高(7.7％ vs.46.3％,P＜0.05),鑑護室時間增加[48 (21.5,49)vs.76(27,142.3)h,P＜0.05],住院時間延長[18(14.5,21.5) vs.8(11,23.8)d,P＜0.05],圍術期心肌梗死髮生率高(7.7％ vs.38.8％,P＜0.05),增加瞭主動脈內毬囊反搏(IABP)(15.4％ vs.87.5％,P＜0.01)及體外人工肺支持繫統(ECMO)使用率(零vs.26.3％,P＜0.05),手術病死率增高顯著(零vs.37.5％,P＜0.01).結論:OPCABG術中緊急中轉術式對臨床轉歸有不良影響,應採取綜閤措施預防和避免.
목적:총결비체외순배관상동맥방로이식술(OPCABG)중전위체외순배관상동맥방로이식수술(ONCABG)대림상전귀적영향,위합리선택술식,개선외과료효제공의거.방법:자2010년4월지2013년5월,93례환자재아원접수OPCABG수술치료과정중미능순리실시,이중전위ONCABG수술.기중80례위긴급중전,13례위선택성중전.회고분석중전수술병사솔、엄중병발증발생솔、순배보조수단응용정황、주원시간등지표,판단중전수술방식대료효적영향.결과:여선택성중전대비,OP-CABG긴급중전위ONCABG,연장료호흡궤치료시간[18(13.5,33.5) vs.40.5(19,120.3)h,P＜0.05]、호흡궤통기＞48 h환자적비례명현승고(7.7％ vs.46.3％,P＜0.05),감호실시간증가[48 (21.5,49)vs.76(27,142.3)h,P＜0.05],주원시간연장[18(14.5,21.5) vs.8(11,23.8)d,P＜0.05],위술기심기경사발생솔고(7.7％ vs.38.8％,P＜0.05),증가료주동맥내구낭반박(IABP)(15.4％ vs.87.5％,P＜0.01)급체외인공폐지지계통(ECMO)사용솔(령vs.26.3％,P＜0.05),수술병사솔증고현저(령vs.37.5％,P＜0.01).결론:OPCABG술중긴급중전술식대림상전귀유불량영향,응채취종합조시예방화피면.
