近肾动脉腹主动脉瘤开窗及分支支架腔内修复术
근신동맥복주동맥류개창급분지지가강내수복술
Fenestrated and branched stent-grafts for juxtarenal abdominal aortic aneurysm repair
  • 万方数据
    心肺血管病杂志 심폐혈관병잡지
    JOURNAL OF CARDIOVASCULAR AND PULMONARY DISEASES
    2013年 6期 724-728 ,共5页

    黄小勇%郭曦%韩晓峰%薛玉国%濮欣%刘光锐%刘宁宁%范占明%黄连军

    황소용%곽희%한효봉%설옥국%복흔%류광예%류저저%범점명%황련군

    腔内修复术%腹主动脉瘤%开窗支架%肾动脉 腔內脩複術%腹主動脈瘤%開窗支架%腎動脈
    강내수복술%복주동맥류%개창지가%신동맥
    Endovascular aortic repair%Additional aorta aneurysm%Fenestrated stent-graft%Renal artery
    目的:初步探讨开窗及分支支架腔内修复术,治疗近肾动脉性腹主动脉瘤的临床应用价值.方法:回顾性分析我院大血管疾病诊治研究中心自2011年11月至2012年6月间,完成的处于开放手术修复高度危险的3例腹主动脉瘤开窗及分支支架腔内修复术,所有患者均根据术前CT血管成像三维重建结果定制开窗支架.且手术成功的2例患者于出院前及术后1个月进行了CT血管成像和/或超声复查.结果:3例患者中1例围手术期死亡,死亡原因为支架节点内漏(Ⅲ型内漏)导致瘤腔内压力快速增高,瘤体破裂死亡,2例成功.2例成功病例手术平均时间191min(185 ～ 297min),平均使用对比剂量165mL(150～ 200mL),平均射线剂量为367(mGy· cm),平均失血量不足200mL.成功的2例患者术后7d BUN、血肌酐分别为21 μmol/L、17 μmol/L和64μ mol/L及67 μmol/L,1例患者出现一过性肾功能损伤,血肌酐达183 μmol/L,经内科治疗恢复至正常值以下.成功的2例患者复查CT血管成像,均显示腹腔分支血管通畅、无内漏及支架移位,腹主动脉瘤隔绝确切,下肢血流通畅.结论:开窗及分支支架旨在拓展腹主动脉瘤腔内修复术微创腔内治疗的范围.国内临床应用经验较少,有待共同总结交流.
    목적:초보탐토개창급분지지가강내수복술,치료근신동맥성복주동맥류적림상응용개치.방법:회고성분석아원대혈관질병진치연구중심자2011년11월지2012년6월간,완성적처우개방수술수복고도위험적3례복주동맥류개창급분지지가강내수복술,소유환자균근거술전CT혈관성상삼유중건결과정제개창지가.차수술성공적2례환자우출원전급술후1개월진행료CT혈관성상화/혹초성복사.결과:3례환자중1례위수술기사망,사망원인위지가절점내루(Ⅲ형내루)도치류강내압력쾌속증고,류체파렬사망,2례성공.2례성공병례수술평균시간191min(185 ～ 297min),평균사용대비제량165mL(150～ 200mL),평균사선제량위367(mGy· cm),평균실혈량불족200mL.성공적2례환자술후7d BUN、혈기항분별위21 μmol/L、17 μmol/L화64μ mol/L급67 μmol/L,1례환자출현일과성신공능손상,혈기항체183 μmol/L,경내과치료회복지정상치이하.성공적2례환자복사CT혈관성상,균현시복강분지혈관통창、무내루급지가이위,복주동맥류격절학절,하지혈류통창.결론:개창급분지지가지재탁전복주동맥류강내수복술미창강내치료적범위.국내림상응용경험교소,유대공동총결교류.
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