心肺血管病杂志
心肺血管病雜誌
심폐혈관병잡지
JOURNAL OF CARDIOVASCULAR AND PULMONARY DISEASES
2013年
6期
681-684
,共4页
倪良春%乔衍礼%陈国庆%郑善光%安国营%王为新%马林峰
倪良春%喬衍禮%陳國慶%鄭善光%安國營%王為新%馬林峰
예량춘%교연례%진국경%정선광%안국영%왕위신%마림봉
胸腔镜辅助%微创%二尖瓣成形术%周围体外循环
胸腔鏡輔助%微創%二尖瓣成形術%週圍體外循環
흉강경보조%미창%이첨판성형술%주위체외순배
Video-assisted thoracoscopic surgery%Minimally invasive%Mitral valve valvuloplasty%Peripheral cardiopulmonary bypass
目的:总结胸腔镜辅助二尖瓣成形术的有效性及安全性,分析手术要点,探讨手术方法及临床疗效.方法:于2010年1月至2013年2月,开展胸腔镜辅助二尖瓣成形术34例,男性20例,女性14例,年龄23～ 64岁,平均(42±17)岁,平均体质量(57.5±14.5)kg.瓣膜退行性病变25例,先天性二尖瓣病变4例,感染性心内膜炎4例,风湿性心脏病1例.术前超声心动图提示:二尖瓣关闭不全(中-重度)11例,二尖瓣关闭不全重度23例.所有病例均采用右股动脉插供血管,右股静脉和(或)上腔静脉插引血管建立体外循环.顺行灌注保护心肌,经右侧胸壁小切口(4 ～5 cm)+两孔法在胸腔镜下完成心脏手术.结果:全组无死亡病例,且与传统开胸组相比较,术后呼吸机辅助时间短,术后胸腔引流量少,术后住院时间短,输血量少.术后早期超声心动图检查二尖瓣反流面积:无反流或轻微反流(＜1.0cm2)19例,轻度反流(1.0～4.0 cm2)12例,中度反流(4.0 ～8.0 cm2)2例.随访3～ 18个月,随访30例,随访率90.9％,随访示左心房内径和左心室舒张末内径比术前均明显缩小.结论:胸腔镜辅助二尖瓣成形术临床效果满意,创伤小,美容效果好,符合现代健康理念.
目的:總結胸腔鏡輔助二尖瓣成形術的有效性及安全性,分析手術要點,探討手術方法及臨床療效.方法:于2010年1月至2013年2月,開展胸腔鏡輔助二尖瓣成形術34例,男性20例,女性14例,年齡23～ 64歲,平均(42±17)歲,平均體質量(57.5±14.5)kg.瓣膜退行性病變25例,先天性二尖瓣病變4例,感染性心內膜炎4例,風濕性心髒病1例.術前超聲心動圖提示:二尖瓣關閉不全(中-重度)11例,二尖瓣關閉不全重度23例.所有病例均採用右股動脈插供血管,右股靜脈和(或)上腔靜脈插引血管建立體外循環.順行灌註保護心肌,經右側胸壁小切口(4 ～5 cm)+兩孔法在胸腔鏡下完成心髒手術.結果:全組無死亡病例,且與傳統開胸組相比較,術後呼吸機輔助時間短,術後胸腔引流量少,術後住院時間短,輸血量少.術後早期超聲心動圖檢查二尖瓣反流麵積:無反流或輕微反流(＜1.0cm2)19例,輕度反流(1.0～4.0 cm2)12例,中度反流(4.0 ～8.0 cm2)2例.隨訪3～ 18箇月,隨訪30例,隨訪率90.9％,隨訪示左心房內徑和左心室舒張末內徑比術前均明顯縮小.結論:胸腔鏡輔助二尖瓣成形術臨床效果滿意,創傷小,美容效果好,符閤現代健康理唸.
목적:총결흉강경보조이첨판성형술적유효성급안전성,분석수술요점,탐토수술방법급림상료효.방법:우2010년1월지2013년2월,개전흉강경보조이첨판성형술34례,남성20례,녀성14례,년령23～ 64세,평균(42±17)세,평균체질량(57.5±14.5)kg.판막퇴행성병변25례,선천성이첨판병변4례,감염성심내막염4례,풍습성심장병1례.술전초성심동도제시:이첨판관폐불전(중-중도)11례,이첨판관폐불전중도23례.소유병례균채용우고동맥삽공혈관,우고정맥화(혹)상강정맥삽인혈관건입체외순배.순행관주보호심기,경우측흉벽소절구(4 ～5 cm)+량공법재흉강경하완성심장수술.결과:전조무사망병례,차여전통개흉조상비교,술후호흡궤보조시간단,술후흉강인류량소,술후주원시간단,수혈량소.술후조기초성심동도검사이첨판반류면적:무반류혹경미반류(＜1.0cm2)19례,경도반류(1.0～4.0 cm2)12례,중도반류(4.0 ～8.0 cm2)2례.수방3～ 18개월,수방30례,수방솔90.9％,수방시좌심방내경화좌심실서장말내경비술전균명현축소.결론:흉강경보조이첨판성형술림상효과만의,창상소,미용효과호,부합현대건강이념.
