CAJ | 학술논문

目的:探讨替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者期间外周血Th1/Th2型细胞因子水平的动态变化情况及其与治疗转归的关系.方法:收集接受替比夫定治疗的80例HBeAg阳性CHB患者在基线与治疗8、12、24、36、52周时的外周血,用流式细胞仪对其血清白细胞介素(IL)-2、-4、-6、-10,以及肿瘤坏死因子(TNF)-α与干扰素(IFN)-γ的表达水平进行动态检测,比较完全应答组、部分应答组、无应答组及各组在不同治疗时间点的Th1/Th2型细胞因子水平.结果:完全应答组、部分应答组的Th1型细胞因子水平高于无应答组;而Th2型细胞因子水平则低于无应答组(P＜0.05).在完全应答组内IL-2、TNF-α及IFN-γ水平自服用替比夫定24周起及其后各时间点较基线时明显升高,IL-4、IL-6及IL-10水平自服用替比夫定24周起及其后各时间点较基线时明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05)；部分应答组内从服药36周起IL-2、TNF-α、IFN-y水平较基线时升高,IL-4、IL-6及IL-10从服药36周起较基线时降低(P＜0.05)；无应答组在服药52周时IL-4、IL-6及IL-10水平较基线时明显升高(P＜0.05).结论:Th1/Th2型细胞因子的活性平衡与替比夫定治疗HBeAg阳性CHB患者的转归有一定相关性,替比夫定通过抑制HBV复制,能够上调Th1型细胞因子,下调Th2型细胞因子,可以改善CHB患者的细胞免疫功能.
목적:탐토체비부정치료HBeAg양성만성을형간염(CHB)환자기간외주혈Th1/Th2형세포인자수평적동태변화정황급기여치료전귀적관계.방법:수집접수체비부정치료적80례HBeAg양성CHB환자재기선여치료8、12、24、36、52주시적외주혈,용류식세포의대기혈청백세포개소(IL)-2、-4、-6、-10,이급종류배사인자(TNF)-α여간우소(IFN)-γ적표체수평진행동태검측,비교완전응답조、부분응답조、무응답조급각조재불동치료시간점적Th1/Th2형세포인자수평.결과:완전응답조、부분응답조적Th1형세포인자수평고우무응답조;이Th2형세포인자수평칙저우무응답조(P＜0.05).재완전응답조내IL-2、TNF-α급IFN-γ수평자복용체비부정24주기급기후각시간점교기선시명현승고,IL-4、IL-6급IL-10수평자복용체비부정24주기급기후각시간점교기선시명현강저,차이구유통계학의의(P＜0.05)；부분응답조내종복약36주기IL-2、TNF-α、IFN-y수평교기선시승고,IL-4、IL-6급IL-10종복약36주기교기선시강저(P＜0.05)；무응답조재복약52주시IL-4、IL-6급IL-10수평교기선시명현승고(P＜0.05).결론:Th1/Th2형세포인자적활성평형여체비부정치료HBeAg양성CHB환자적전귀유일정상관성,체비부정통과억제HBV복제,능구상조Th1형세포인자,하조Th2형세포인자,가이개선CHB환자적세포면역공능.