CAJ | 학술논문

目的:探讨依据血清前列腺特异性抗原(PSA)浓度、前列腺体积及超声表现制订的个体化经直肠前列腺穿刺活检方案在前列腺癌早期诊断的可行性.方法:2008年1月至2012年10月,疑似前列腺癌患者387例,行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检.依据血清PSA浓度、前列腺特异性抗原速率(PSAV)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)分成A(PSA＜4 ng/mL,PSAV＞ 0.75 ng/(mL·y)或PSAD＞ 0.15 ng/mL2)、B (4 ng/mL≤PSA＜10 ng/mL)、C(PSA≥10 ng/mL)三组,A组行12针穿刺法,B、C组根据前列腺体积V(V＜ 30 mL、30 mL≤V＜ 50 mL、V≥50 mL)分别行8针、10针、12针穿刺法；各组均对可疑病变处补充1～2针.根据穿刺结果,分析穿刺阳性率与针数、体积的关系.结果:156例患者确诊为前列腺癌.A组12针穿刺法阳性率与6针穿刺阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；B、C组对于不同前列腺体积V(V＜30 mL、30 mL≤V＜50mL、V≥50 mL),8针、10针、12针穿刺法分别与6针穿刺法阳性率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:根据血清PSA浓度、PSAV、PSAD、前列腺体积和超声表现制定个体化穿刺方案是可行的.血清PSA＜4ng/mL,但PSAV＞ 0.75 ng/(mL·y)或PSAD＞ 0.15 ng/mL2的患者宜采用12针穿刺法;血清PSA≥4 ng/mL者,V＜ 30 mL采用8针,30 mL≤V＜50mL采用10针,V≥50 mL采用12针穿刺法是合适的.
목적:탐토의거혈청전렬선특이성항원(PSA)농도、전렬선체적급초성표현제정적개체화경직장전렬선천자활검방안재전렬선암조기진단적가행성.방법:2008년1월지2012년10월,의사전렬선암환자387례,행초성인도하경직장전렬선천자활검.의거혈청PSA농도、전렬선특이성항원속솔(PSAV)、전렬선특이성항원밀도(PSAD)분성A(PSA＜4 ng/mL,PSAV＞ 0.75 ng/(mL·y)혹PSAD＞ 0.15 ng/mL2)、B (4 ng/mL≤PSA＜10 ng/mL)、C(PSA≥10 ng/mL)삼조,A조행12침천자법,B、C조근거전렬선체적V(V＜ 30 mL、30 mL≤V＜ 50 mL、V≥50 mL)분별행8침、10침、12침천자법；각조균대가의병변처보충1～2침.근거천자결과,분석천자양성솔여침수、체적적관계.결과:156례환자학진위전렬선암.A조12침천자법양성솔여6침천자양성솔비교,차이유통계학의의(P＜0.05)；B、C조대우불동전렬선체적V(V＜30 mL、30 mL≤V＜50mL、V≥50 mL),8침、10침、12침천자법분별여6침천자법양성솔비교,차이균유통계학의의(P＜0.05).결론:근거혈청PSA농도、PSAV、PSAD、전렬선체적화초성표현제정개체화천자방안시가행적.혈청PSA＜4ng/mL,단PSAV＞ 0.75 ng/(mL·y)혹PSAD＞ 0.15 ng/mL2적환자의채용12침천자법;혈청PSA≥4 ng/mL자,V＜ 30 mL채용8침,30 mL≤V＜50mL채용10침,V≥50 mL채용12침천자법시합괄적.