山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
39期
37-39
,共3页
曹建辉%夏养华%刘英%张宁
曹建輝%夏養華%劉英%張寧
조건휘%하양화%류영%장저
颅内监测探头置入术%重型颅脑损伤%有创性颅内压监测
顱內鑑測探頭置入術%重型顱腦損傷%有創性顱內壓鑑測
로내감측탐두치입술%중형로뇌손상%유창성로내압감측
intracranial monitoring probe implantation%severe brain injury%invasive intracranial pressure monitoring
目的 观察有创颅内压(ICP)监测对重型颅脑损伤(STBI)患者术后治疗的指导作用.方法 将142例STBI患者随机分为观察组及对照组各71例,两组均行颅内血肿清除术.观察组采用颅内监测探头置入术ICP监测,对照组采用闪光视觉诱发电位进行无创性ICP动态监测.在常规止血、防治上消化道出血等治疗的同时,如ICP＞ 15 mmHg超过30 min,即用20％甘露醇脱水,同时予镇静,保持呼吸道通畅,抬高头位30°,每日补液量2000～2 500 mL,有创颅内压监护同时引流脑脊液.如ICP继续升高,＞30mmHg,多提示颅内血肿增加或发生了较严重的脑水肿,应及时复查CT并做相应处理.观察两组甘露醇应用时间、剂量及术后第1、3、5天的ICP变化.结果 观察组甘露醇平均应用时间为7d,平均剂量为1 125 g；对照组分别为12 d、1 420 g,两组比较P均＜0.05.与对照组比较,观察组术后第3、5天ICP水平减低(P均＜0.05).结论 有创ICP监测能准确反映STBI患者术后ICP变化,有助于指导临床用药.
目的 觀察有創顱內壓(ICP)鑑測對重型顱腦損傷(STBI)患者術後治療的指導作用.方法 將142例STBI患者隨機分為觀察組及對照組各71例,兩組均行顱內血腫清除術.觀察組採用顱內鑑測探頭置入術ICP鑑測,對照組採用閃光視覺誘髮電位進行無創性ICP動態鑑測.在常規止血、防治上消化道齣血等治療的同時,如ICP＞ 15 mmHg超過30 min,即用20％甘露醇脫水,同時予鎮靜,保持呼吸道通暢,抬高頭位30°,每日補液量2000～2 500 mL,有創顱內壓鑑護同時引流腦脊液.如ICP繼續升高,＞30mmHg,多提示顱內血腫增加或髮生瞭較嚴重的腦水腫,應及時複查CT併做相應處理.觀察兩組甘露醇應用時間、劑量及術後第1、3、5天的ICP變化.結果 觀察組甘露醇平均應用時間為7d,平均劑量為1 125 g；對照組分彆為12 d、1 420 g,兩組比較P均＜0.05.與對照組比較,觀察組術後第3、5天ICP水平減低(P均＜0.05).結論 有創ICP鑑測能準確反映STBI患者術後ICP變化,有助于指導臨床用藥.
목적 관찰유창로내압(ICP)감측대중형로뇌손상(STBI)환자술후치료적지도작용.방법 장142례STBI환자수궤분위관찰조급대조조각71례,량조균행로내혈종청제술.관찰조채용로내감측탐두치입술ICP감측,대조조채용섬광시각유발전위진행무창성ICP동태감측.재상규지혈、방치상소화도출혈등치료적동시,여ICP＞ 15 mmHg초과30 min,즉용20％감로순탈수,동시여진정,보지호흡도통창,태고두위30°,매일보액량2000～2 500 mL,유창로내압감호동시인류뇌척액.여ICP계속승고,＞30mmHg,다제시로내혈종증가혹발생료교엄중적뇌수종,응급시복사CT병주상응처리.관찰량조감로순응용시간、제량급술후제1、3、5천적ICP변화.결과 관찰조감로순평균응용시간위7d,평균제량위1 125 g；대조조분별위12 d、1 420 g,량조비교P균＜0.05.여대조조비교,관찰조술후제3、5천ICP수평감저(P균＜0.05).결론 유창ICP감측능준학반영STBI환자술후ICP변화,유조우지도림상용약.
