山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
39期
34-36
,共3页
胆管损伤%缝合方法%α-平滑肌动蛋白%增殖细胞核抗原%微血管密度
膽管損傷%縫閤方法%α-平滑肌動蛋白%增殖細胞覈抗原%微血管密度
담관손상%봉합방법%α-평활기동단백%증식세포핵항원%미혈관밀도
目的 观察不同缝合方法对兔胆管损伤愈合早期的影响.方法 将35只兔随机分为3组,连续缝合组(15只)、间断缝合组(15只)制备胆管损伤模型,术毕连续缝合组以6-0无损伤缝线作黏膜对黏膜外翻全层连续缝合,间断缝合组为全层间断缝合.在术后1、2、4周,连续缝合组、间断缝合组分别用空气栓塞法各处死5只；取胆总管缝合处上下0.5 cm胆管组织,测量缝合处管壁厚度及管腔内周长.对照组直接处死,在相同位置取长约0.5 cm胆管组织,测量管壁厚度及管腔内周长.采用免疫组化染色法检测胆管α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、增殖细胞核抗原(PCNA),计算微血管密度(MVD).结果 与对照组比较,连续缝合组、间断缝合组术后各时点胆管壁厚度、α-SMA、PCNA阳性细胞率、MVD增加,管腔内周长减少(P均＜0.05)；与间断缝合组比较,连续缝合组术后各时点胆管壁厚度、α-SMA、PCNA阳性细胞率、MVD增加,管腔内周长减少(P均＜0.05).结论 与间断缝合相比,连续缝合可使胆管损伤愈合早期胆管壁增厚,瘢痕组织内细胞分裂增殖更旺盛,肌成纤维细胞更多,瘢痕组织缺氧程度更严重；连续缝合对胆管损伤边缘血供破坏更大可能是导致这一差异的重要原因.
目的 觀察不同縫閤方法對兔膽管損傷愈閤早期的影響.方法 將35隻兔隨機分為3組,連續縫閤組(15隻)、間斷縫閤組(15隻)製備膽管損傷模型,術畢連續縫閤組以6-0無損傷縫線作黏膜對黏膜外翻全層連續縫閤,間斷縫閤組為全層間斷縫閤.在術後1、2、4週,連續縫閤組、間斷縫閤組分彆用空氣栓塞法各處死5隻；取膽總管縫閤處上下0.5 cm膽管組織,測量縫閤處管壁厚度及管腔內週長.對照組直接處死,在相同位置取長約0.5 cm膽管組織,測量管壁厚度及管腔內週長.採用免疫組化染色法檢測膽管α-平滑肌肌動蛋白(α-SMA)、增殖細胞覈抗原(PCNA),計算微血管密度(MVD).結果 與對照組比較,連續縫閤組、間斷縫閤組術後各時點膽管壁厚度、α-SMA、PCNA暘性細胞率、MVD增加,管腔內週長減少(P均＜0.05)；與間斷縫閤組比較,連續縫閤組術後各時點膽管壁厚度、α-SMA、PCNA暘性細胞率、MVD增加,管腔內週長減少(P均＜0.05).結論 與間斷縫閤相比,連續縫閤可使膽管損傷愈閤早期膽管壁增厚,瘢痕組織內細胞分裂增殖更旺盛,肌成纖維細胞更多,瘢痕組織缺氧程度更嚴重；連續縫閤對膽管損傷邊緣血供破壞更大可能是導緻這一差異的重要原因.
목적 관찰불동봉합방법대토담관손상유합조기적영향.방법 장35지토수궤분위3조,련속봉합조(15지)、간단봉합조(15지)제비담관손상모형,술필련속봉합조이6-0무손상봉선작점막대점막외번전층련속봉합,간단봉합조위전층간단봉합.재술후1、2、4주,련속봉합조、간단봉합조분별용공기전새법각처사5지；취담총관봉합처상하0.5 cm담관조직,측량봉합처관벽후도급관강내주장.대조조직접처사,재상동위치취장약0.5 cm담관조직,측량관벽후도급관강내주장.채용면역조화염색법검측담관α-평활기기동단백(α-SMA)、증식세포핵항원(PCNA),계산미혈관밀도(MVD).결과 여대조조비교,련속봉합조、간단봉합조술후각시점담관벽후도、α-SMA、PCNA양성세포솔、MVD증가,관강내주장감소(P균＜0.05)；여간단봉합조비교,련속봉합조술후각시점담관벽후도、α-SMA、PCNA양성세포솔、MVD증가,관강내주장감소(P균＜0.05).결론 여간단봉합상비,련속봉합가사담관손상유합조기담관벽증후,반흔조직내세포분렬증식경왕성,기성섬유세포경다,반흔조직결양정도경엄중；련속봉합대담관손상변연혈공파배경대가능시도치저일차이적중요원인.
