中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2014年
11期
1245-1248,1256
,共5页
万美燕%崔永军%夏平%韩昆%邹作君
萬美燕%崔永軍%夏平%韓昆%鄒作君
만미연%최영군%하평%한곤%추작군
肾功能不全%心肾综合征%B型钠尿肽%肾替代治疗%预测
腎功能不全%心腎綜閤徵%B型鈉尿肽%腎替代治療%預測
신공능불전%심신종합정%B형납뇨태%신체대치료%예측
Renal insufficiency%Cardiorenal syndrome%Brain natriuretic petide%Renal replacement therapy%Forecasting
目的 探讨多项临床指标对急性肾损伤(AKI)合并心肾综合征患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的预测价值.方法 选取青岛市市立医院2010年10月-2012年12月收治的50例合并心肾综合征的AKI住院患者为研究对象.保守治疗3d后心功能好转者入选对照组(n=24),心功能无好转者继续行CRRT(CRRT组,n=26).记录两组患者保守治疗前平均动脉压(MAP)、清蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、尿素氮-Ⅰ、血肌酐-Ⅰ、B型钠尿肽-Ⅰ(BNP-Ⅰ)及第1个24 h尿量(24h尿量-Ⅰ)和呋塞米用量(呋塞米-Ⅰ);记录保守治疗3d后尿素氮-Ⅱ、血肌酐-Ⅱ、BNP-Ⅱ及入院第3个24h尿量(24 h尿量-Ⅱ)、呋塞米用量(呋塞米-Ⅱ).比较两组上述临床指标间的差异.采用ROC曲线下面积(AUC)评价各指标预测患者是否行CRRT的敏感度和特异度.结果 对照组与CRRT组Alb、尿素氮-Ⅱ、血肌酐-Ⅱ、BNP-Ⅰ、BNP-Ⅱ、24h尿量-Ⅰ、24h尿量-Ⅱ比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线显示,BNP-Ⅱ、24h尿量-Ⅰ与24h尿量-Ⅱ的AUC均＞0.700,具有较好的预测价值;BNP-Ⅱ的ROC曲线显示,取884 ng/L为切点时,其敏感度与特异度分别为92.3％与75.0％;24h尿量-Ⅰ的ROC曲线显示,取2 395 ml/24 h为切点时,其敏感度与特异度分别为84.6％与75.0％;24h尿量-Ⅱ的ROC曲线显示,取2 490 ml/24 h为切点时,其敏感度与特异度分别为96.2％与75.0％.结论 经短期保守治疗后的24h尿量与BNP水平可以较好地预测伴心肾综合征的AKI患者是否应该行CRRT.
目的 探討多項臨床指標對急性腎損傷(AKI)閤併心腎綜閤徵患者行連續性腎髒替代治療(CRRT)的預測價值.方法 選取青島市市立醫院2010年10月-2012年12月收治的50例閤併心腎綜閤徵的AKI住院患者為研究對象.保守治療3d後心功能好轉者入選對照組(n=24),心功能無好轉者繼續行CRRT(CRRT組,n=26).記錄兩組患者保守治療前平均動脈壓(MAP)、清蛋白(Alb)、血紅蛋白(Hb)、尿素氮-Ⅰ、血肌酐-Ⅰ、B型鈉尿肽-Ⅰ(BNP-Ⅰ)及第1箇24 h尿量(24h尿量-Ⅰ)和呋塞米用量(呋塞米-Ⅰ);記錄保守治療3d後尿素氮-Ⅱ、血肌酐-Ⅱ、BNP-Ⅱ及入院第3箇24h尿量(24 h尿量-Ⅱ)、呋塞米用量(呋塞米-Ⅱ).比較兩組上述臨床指標間的差異.採用ROC麯線下麵積(AUC)評價各指標預測患者是否行CRRT的敏感度和特異度.結果 對照組與CRRT組Alb、尿素氮-Ⅱ、血肌酐-Ⅱ、BNP-Ⅰ、BNP-Ⅱ、24h尿量-Ⅰ、24h尿量-Ⅱ比較,差異均有統計學意義(P＜0.05);ROC麯線顯示,BNP-Ⅱ、24h尿量-Ⅰ與24h尿量-Ⅱ的AUC均＞0.700,具有較好的預測價值;BNP-Ⅱ的ROC麯線顯示,取884 ng/L為切點時,其敏感度與特異度分彆為92.3％與75.0％;24h尿量-Ⅰ的ROC麯線顯示,取2 395 ml/24 h為切點時,其敏感度與特異度分彆為84.6％與75.0％;24h尿量-Ⅱ的ROC麯線顯示,取2 490 ml/24 h為切點時,其敏感度與特異度分彆為96.2％與75.0％.結論 經短期保守治療後的24h尿量與BNP水平可以較好地預測伴心腎綜閤徵的AKI患者是否應該行CRRT.
목적 탐토다항림상지표대급성신손상(AKI)합병심신종합정환자행련속성신장체대치료(CRRT)적예측개치.방법 선취청도시시립의원2010년10월-2012년12월수치적50례합병심신종합정적AKI주원환자위연구대상.보수치료3d후심공능호전자입선대조조(n=24),심공능무호전자계속행CRRT(CRRT조,n=26).기록량조환자보수치료전평균동맥압(MAP)、청단백(Alb)、혈홍단백(Hb)、뇨소담-Ⅰ、혈기항-Ⅰ、B형납뇨태-Ⅰ(BNP-Ⅰ)급제1개24 h뇨량(24h뇨량-Ⅰ)화부새미용량(부새미-Ⅰ);기록보수치료3d후뇨소담-Ⅱ、혈기항-Ⅱ、BNP-Ⅱ급입원제3개24h뇨량(24 h뇨량-Ⅱ)、부새미용량(부새미-Ⅱ).비교량조상술림상지표간적차이.채용ROC곡선하면적(AUC)평개각지표예측환자시부행CRRT적민감도화특이도.결과 대조조여CRRT조Alb、뇨소담-Ⅱ、혈기항-Ⅱ、BNP-Ⅰ、BNP-Ⅱ、24h뇨량-Ⅰ、24h뇨량-Ⅱ비교,차이균유통계학의의(P＜0.05);ROC곡선현시,BNP-Ⅱ、24h뇨량-Ⅰ여24h뇨량-Ⅱ적AUC균＞0.700,구유교호적예측개치;BNP-Ⅱ적ROC곡선현시,취884 ng/L위절점시,기민감도여특이도분별위92.3％여75.0％;24h뇨량-Ⅰ적ROC곡선현시,취2 395 ml/24 h위절점시,기민감도여특이도분별위84.6％여75.0％;24h뇨량-Ⅱ적ROC곡선현시,취2 490 ml/24 h위절점시,기민감도여특이도분별위96.2％여75.0％.결론 경단기보수치료후적24h뇨량여BNP수평가이교호지예측반심신종합정적AKI환자시부응해행CRRT.
