CAJ | 학술논문

[目的]通过与常规急诊转运模式比较，评价急诊内科评分（REMS）在内科危重患者院际转运中的应用效果，探讨采取转运护理措施。[方法]通过前瞻性观察2012年3月至2013年3月，本院采用 REMS评分指导内科危重症患者院际转诊，统计资料包括年龄，转运前、到达 ICU 时的各项指标包括心率、收缩压、呼吸、脉搏血氧饱和度（SpO2）、神志以及氧合指数、血二氧化碳分压（PaCO2）、乳酸及平均动脉压，转运结局等。并与2011年3月至2012年2月常规急诊转运入 ICU 的危重患者各项指标进行比较。[结果]①常规急诊组与 REMS 评估转运组比较，出诊次数、成功转运例数分别为89次、68例和104次、98例，转运成功率76．4％ vs 94．2％（P ＜0．05）；转运里程无显著差异（67．2±24．8 vs 71．4±26．7，P ＞0．05）下，转运时间延长140．32±16．8 vs 100．3±20．3（P ＜0．05）；②转运过程中或到达 ICU 需紧急医疗处置次数分别为12次和0次。③REMS 评估转运组98例患者转诊前后心率、收缩压、呼吸频率、SpO2、神志变化差异无统计学意义；到达 ICU 后，患者的氧合指数、PaCO2、乳酸及平均动脉压较常规急诊转运组患者更稳定，差异有显著性（P＜0．05）。[结论]REMS 作为一种简单的评分系统，用于院前评估内科危重症患者转运风险，数据容易得到、快捷方便、成本低，易于实施，而针对评估风险值，采取有针对性的护理措施，可提高院前急救的速度与急救质量，保证安全转运。
[목적]통과여상규급진전운모식비교，평개급진내과평분（REMS）재내과위중환자원제전운중적응용효과，탐토채취전운호리조시。[방법]통과전첨성관찰2012년3월지2013년3월，본원채용 REMS평분지도내과위중증환자원제전진，통계자료포괄년령，전운전、도체 ICU 시적각항지표포괄심솔、수축압、호흡、맥박혈양포화도（SpO2）、신지이급양합지수、혈이양화탄분압（PaCO2）、유산급평균동맥압，전운결국등。병여2011년3월지2012년2월상규급진전운입 ICU 적위중환자각항지표진행비교。[결과]①상규급진조여 REMS 평고전운조비교，출진차수、성공전운례수분별위89차、68례화104차、98례，전운성공솔76．4％ vs 94．2％（P ＜0．05）；전운리정무현저차이（67．2±24．8 vs 71．4±26．7，P ＞0．05）하，전운시간연장140．32±16．8 vs 100．3±20．3（P ＜0．05）；②전운과정중혹도체 ICU 수긴급의료처치차수분별위12차화0차。③REMS 평고전운조98례환자전진전후심솔、수축압、호흡빈솔、SpO2、신지변화차이무통계학의의；도체 ICU 후，환자적양합지수、PaCO2、유산급평균동맥압교상규급진전운조환자경은정，차이유현저성（P＜0．05）。[결론]REMS 작위일충간단적평분계통，용우원전평고내과위중증환자전운풍험，수거용역득도、쾌첩방편、성본저，역우실시，이침대평고풍험치，채취유침대성적호리조시，가제고원전급구적속도여급구질량，보증안전전운。