CAJ | 학술논문

[目的]观察右美托咪定对肝叶切除术患者全身麻醉苏醒期躁动及其血流动力学的影响。[方法]选择40例 ASAⅠ～Ⅱ级，择期行肝叶切除手术的患者，随机分成右美托咪定组（D 组）和生理盐水组（C 组），均采用静吸复合全身麻醉，D 组全麻诱导前静脉泵注右美托咪定0．5μg/kg，15 min 泵注完；C 组则静脉泵注等量的生理盐水。两组诱导用药均为咪唑安定0．05 mg/kg，丙泊酚1．5 mg/kg，芬太尼3μg/kg，及顺式阿曲库铵0．15 mg/kg。记录并比较下列各时间点：①注药前（基础值）；②插管前1 min，插管即刻，插管后1、5 min；③拔管前5 min，拔管即刻，拔管后3、5 min 两组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心率收缩压乘积（RPP）的变化：记录两组插管和拔管期间 RPP＞12000的发生情况。拔管后进行 Riker 镇静-躁动（SAS）评分。[结果]D 组插管前1 min 的 HR 较基础值下降（P ＜0．05）。D 组插管即刻、插管后1 min、拔管时的 MAP和 HR 均明显低于 C 组（P ＜0．05）。拔管后各时间点 D 组患者的 RPP 均低于 C 组（P ＜0．05）。D 组在插管和拔管期间 RPP＞12000的发生率明显小于 C 组（P ＜0．05）。两组患者的苏醒时间、拔管时间比较差异无显著性（P ＞0．05）。D 组评分明显低于 C 组（P ＜0．01）。[结论]右美托咪定能有效减少全身麻醉肝叶切除术术后躁动及血流动力学的变化。
[목적]관찰우미탁미정대간협절제술환자전신마취소성기조동급기혈류동역학적영향。[방법]선택40례 ASAⅠ～Ⅱ급，택기행간협절제수술적환자，수궤분성우미탁미정조（D 조）화생리염수조（C 조），균채용정흡복합전신마취，D 조전마유도전정맥빙주우미탁미정0．5μg/kg，15 min 빙주완；C 조칙정맥빙주등량적생리염수。량조유도용약균위미서안정0．05 mg/kg，병박분1．5 mg/kg，분태니3μg/kg，급순식아곡고안0．15 mg/kg。기록병비교하렬각시간점：①주약전（기출치）；②삽관전1 min，삽관즉각，삽관후1、5 min；③발관전5 min，발관즉각，발관후3、5 min 량조환자적평균동맥압（MAP）、심솔（HR）、심솔수축압승적（RPP）적변화：기록량조삽관화발관기간 RPP＞12000적발생정황。발관후진행 Riker 진정-조동（SAS）평분。[결과]D 조삽관전1 min 적 HR 교기출치하강（P ＜0．05）。D 조삽관즉각、삽관후1 min、발관시적 MAP화 HR 균명현저우 C 조（P ＜0．05）。발관후각시간점 D 조환자적 RPP 균저우 C 조（P ＜0．05）。D 조재삽관화발관기간 RPP＞12000적발생솔명현소우 C 조（P ＜0．05）。량조환자적소성시간、발관시간비교차이무현저성（P ＞0．05）。D 조평분명현저우 C 조（P ＜0．01）。[결론]우미탁미정능유효감소전신마취간협절제술술후조동급혈류동역학적변화。