CAJ | 학술논문

目的：比较地佐辛与曲马多超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法将佛山市南海区第六人民医院妇科腹腔镜手术的患者67例按随机数字表法分成地佐辛组（n=34）与曲马多组（n=33），地佐辛组在术毕前30 min停用七氟醚、停药后随即予以肌内注射地佐辛0.1 mg/kg，曲马多组随即予以肌内注射曲马多2 mg/kg；观察2组患者术后的镇痛效果、舒适度、镇静效果、镇痛药物追加使用情况及2组不良反应发生情况。结果地佐辛组术后1、4、8、12 h镇痛效果评分分别为：（0.56±0.31）、（0.92±0.38）、（1.21±0.40）、（1.61±0.38），明显优于曲马多组的：（1.09±0.33）、（1.32±0.29）、（1.70±0.31）、（1.89±0.43）；地佐辛组术后各时间点舒适度评分分别为：（3.47±0.51）、（3.32±0.60）、（3.37±0.51）、（3.15±0.55）、（3.93±0.43）、（4.07±0.57）均明显优于曲马多组的：（2.10±0.43）、（2.43±0.41）、（2.01±0.37）、（2.03±0.42）、（2.97±0.51）、（3.04±0.59）（P<0.05）；地佐辛组术后镇静效果评分15 min（3.01±0.11）、30 min（2.83±0.23）、1 h（2.51±0.42）均明显优于曲马多组15 min（1.93±0.37）、30 min （1.70±0.61）、1 h（1.45±0.57）（P<0.05）；术后24 h内地佐辛组无追加镇痛药物病例，曲马多组3例患者追加使用镇痛药物；地佐辛组不良反应发生率为20.6%（7/34），曲马多组不良反应发生率为57.6%（19/33），2组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论地佐辛与曲马多超前镇痛在妇产腹腔镜手术中，均能够明显缓解术后24 h内的疼痛；地佐辛较曲马多能起到更好的镇痛及镇静作用，减轻患者术后疼痛提高患者术后舒适度，减少患者术后使用镇痛药物，降低术后不良反应的发生率。
목적：비교지좌신여곡마다초전진통재부과복강경수술중적응용효과。방법장불산시남해구제륙인민의원부과복강경수술적환자67례안수궤수자표법분성지좌신조（n=34）여곡마다조（n=33），지좌신조재술필전30 min정용칠불미、정약후수즉여이기내주사지좌신0.1 mg/kg，곡마다조수즉여이기내주사곡마다2 mg/kg；관찰2조환자술후적진통효과、서괄도、진정효과、진통약물추가사용정황급2조불량반응발생정황。결과지좌신조술후1、4、8、12 h진통효과평분분별위：（0.56±0.31）、（0.92±0.38）、（1.21±0.40）、（1.61±0.38），명현우우곡마다조적：（1.09±0.33）、（1.32±0.29）、（1.70±0.31）、（1.89±0.43）；지좌신조술후각시간점서괄도평분분별위：（3.47±0.51）、（3.32±0.60）、（3.37±0.51）、（3.15±0.55）、（3.93±0.43）、（4.07±0.57）균명현우우곡마다조적：（2.10±0.43）、（2.43±0.41）、（2.01±0.37）、（2.03±0.42）、（2.97±0.51）、（3.04±0.59）（P<0.05）；지좌신조술후진정효과평분15 min（3.01±0.11）、30 min（2.83±0.23）、1 h（2.51±0.42）균명현우우곡마다조15 min（1.93±0.37）、30 min （1.70±0.61）、1 h（1.45±0.57）（P<0.05）；술후24 h내지좌신조무추가진통약물병례，곡마다조3례환자추가사용진통약물；지좌신조불량반응발생솔위20.6%（7/34），곡마다조불량반응발생솔위57.6%（19/33），2조불량반응발생솔비교차이유통계학의의（P<0.05）。결론지좌신여곡마다초전진통재부산복강경수술중，균능구명현완해술후24 h내적동통；지좌신교곡마다능기도경호적진통급진정작용，감경환자술후동통제고환자술후서괄도，감소환자술후사용진통약물，강저술후불량반응적발생솔。