CAJ | 학술논문

目的：观察鼻咽通气道复合面罩通气用于乳腺良性肿瘤手术患者，在麻醉期维持上呼吸道通畅的有效性及可行性。方法选择静脉麻醉乳腺良性肿瘤患者210例，年龄18～62岁，ASA（美国麻醉协会）I级或II级，随机分为鼻咽通气道（A组），口咽通气道（B组），手托下颌组（C组），每组70例。静脉麻醉诱导待眼睫毛反射消失后，随即对A组置入鼻咽通气道， B组置入口咽通气道，C组手托下颌，3组均使用四头带扣紧面罩吸氧（氧流量2 L/min）。记录3组静脉麻醉诱导前（T0）、置入口/鼻咽通气道及手托下颌前1分钟（T1）、置入口/鼻咽通气道及手托下颌后即刻（T2）、切皮时（T3）、手术结束（T4）、拔出口/鼻咽通气道前1分钟（T5）、拔出口/鼻咽通气道后即刻（T6）的SpO2、PETCO2、HR、RR、SBP、DBP和VT；记录A、B组置入口/鼻咽通气道的时间及一次置入成功率；记录清醒时间、从麻醉至拔出口/鼻咽通气道时出现体动、呼吸道梗阻、反流误吸以及术后出现咽痛、吞咽困难和声音嘶哑的例数。结果 T3、T4、T5时，B、C组HR明显快于A组，SBP、DBP明显高于A组，A组置入时间明显短于B组，一次性置入成功率明显高于B组（P＜0.05），C组患者术中呼吸道梗阻、体动次数明显高于A组和B组，而B组术后出现咽部不适、咽痛均明显高于A、C组（P＜0.05）。结论鼻咽通气道复合面罩下非气管插管静脉麻醉用于乳腺良性肿瘤手术的麻醉，维持上呼吸道通畅较为理想，可控性强，应激反应弱，血流动力学稳定性高，不良反应少，在此类手术中是一种安全有效的麻醉方法。
목적：관찰비인통기도복합면조통기용우유선량성종류수술환자，재마취기유지상호흡도통창적유효성급가행성。방법선택정맥마취유선량성종류환자210례，년령18～62세，ASA（미국마취협회）I급혹II급，수궤분위비인통기도（A조），구인통기도（B조），수탁하합조（C조），매조70례。정맥마취유도대안첩모반사소실후，수즉대A조치입비인통기도， B조치입구인통기도，C조수탁하합，3조균사용사두대구긴면조흡양（양류량2 L/min）。기록3조정맥마취유도전（T0）、치입구/비인통기도급수탁하합전1분종（T1）、치입구/비인통기도급수탁하합후즉각（T2）、절피시（T3）、수술결속（T4）、발출구/비인통기도전1분종（T5）、발출구/비인통기도후즉각（T6）적SpO2、PETCO2、HR、RR、SBP、DBP화VT；기록A、B조치입구/비인통기도적시간급일차치입성공솔；기록청성시간、종마취지발출구/비인통기도시출현체동、호흡도경조、반류오흡이급술후출현인통、탄인곤난화성음시아적례수。결과 T3、T4、T5시，B、C조HR명현쾌우A조，SBP、DBP명현고우A조，A조치입시간명현단우B조，일차성치입성공솔명현고우B조（P＜0.05），C조환자술중호흡도경조、체동차수명현고우A조화B조，이B조술후출현인부불괄、인통균명현고우A、C조（P＜0.05）。결론비인통기도복합면조하비기관삽관정맥마취용우유선량성종류수술적마취，유지상호흡도통창교위이상，가공성강，응격반응약，혈류동역학은정성고，불량반응소，재차류수술중시일충안전유효적마취방법。