CAJ | 학술논문

目的：探讨以异位疼痛为首发表现的急性心肌梗死（ acute myocardial infarction，AMI）的误诊原因及防范措施。方法回顾分析我院急诊科2000年1月-2012年12月收治的以异位疼痛为首发表现误诊的 AMI 23例的临床资料。结果本组误诊率10.8%，均因异位疼痛就诊。误诊为急性胆囊炎5例，急性胃炎及颈椎病各4例，急性胃溃疡3例，急性胆囊炎并胆结石及急性咽炎各2例，肩周炎、肌纤维组织炎及急性牙髓炎各1例。误诊时间9.5~72.0 h。23例按误诊疾病治疗无效，结合病史、心电图、心肌损伤标志物及冠状动脉造影等检查确诊 AMI。予相应治疗后，18例预后良好，3例死亡，2例1年后再次发生AMI。结论临床表现不典型及诊断思维局限是本组误诊重要原因。详细问诊并认真查体，及时完善相关检查并客观分析检查结果，加强心电图基本知识学习可避免或减少 AMI误漏诊。
목적：탐토이이위동통위수발표현적급성심기경사（ acute myocardial infarction，AMI）적오진원인급방범조시。방법회고분석아원급진과2000년1월-2012년12월수치적이이위동통위수발표현오진적 AMI 23례적림상자료。결과본조오진솔10.8%，균인이위동통취진。오진위급성담낭염5례，급성위염급경추병각4례，급성위궤양3례，급성담낭염병담결석급급성인염각2례，견주염、기섬유조직염급급성아수염각1례。오진시간9.5~72.0 h。23례안오진질병치료무효，결합병사、심전도、심기손상표지물급관상동맥조영등검사학진 AMI。여상응치료후，18례예후량호，3례사망，2례1년후재차발생AMI。결론림상표현불전형급진단사유국한시본조오진중요원인。상세문진병인진사체，급시완선상관검사병객관분석검사결과，가강심전도기본지식학습가피면혹감소 AMI오루진。