CAJ | 학술논문

目的：通过对舒芬太尼不同给药方式在全麻气管插管诱导过程中引发呛咳反应的临床观察，探讨临床麻醉应用舒芬太尼的最佳给药方式，减少患者出现呛咳反应。方法择期手术全麻插管患者400例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为4组，分别为A组（常规注射）、B组（稀释快速注射）、C组（稀释慢速注射）和D组（稀释慢速后注射）。各组按次序静脉注射咪哒唑仑0．050～0．075 mg/kg ，舒芬太尼1μg/kg ，依托咪酯乳剂0．3 mg/kg ，顺式阿曲库铵0．2 mg/kg ，其中B组舒芬太尼10 s内注射完毕；C组舒芬太尼20 s内注射完毕；D组则最后注射舒芬太尼，并在20 s内完成。注射结束后2～3 min进行气管插管，记录各组患者于静脉注射舒芬太尼后发生呛咳的时间、呛咳次数及严重程度，并观察发生呛咳前后各组的血压、心率、血氧饱和度变化。结果与A、B、C组比较，D组患者呛咳发生率和呛咳严重程度均明显降低（P＜0．01），各组血流动力学指标在观察过程中无变化（P＞0．05）。结论在全麻诱导插管时，舒芬太尼稀释慢速后注射这种复合给药方式可明显降低患者呛咳反应的发生。
목적：통과대서분태니불동급약방식재전마기관삽관유도과정중인발창해반응적림상관찰，탐토림상마취응용서분태니적최가급약방식，감소환자출현창해반응。방법택기수술전마삽관환자400례，ASA분급Ⅰ～Ⅱ급，수궤분위4조，분별위A조（상규주사）、B조（희석쾌속주사）、C조（희석만속주사）화D조（희석만속후주사）。각조안차서정맥주사미달서륜0．050～0．075 mg/kg ，서분태니1μg/kg ，의탁미지유제0．3 mg/kg ，순식아곡고안0．2 mg/kg ，기중B조서분태니10 s내주사완필；C조서분태니20 s내주사완필；D조칙최후주사서분태니，병재20 s내완성。주사결속후2～3 min진행기관삽관，기록각조환자우정맥주사서분태니후발생창해적시간、창해차수급엄중정도，병관찰발생창해전후각조적혈압、심솔、혈양포화도변화。결과여A、B、C조비교，D조환자창해발생솔화창해엄중정도균명현강저（P＜0．01），각조혈류동역학지표재관찰과정중무변화（P＞0．05）。결론재전마유도삽관시，서분태니희석만속후주사저충복합급약방식가명현강저환자창해반응적발생。