CAJ | 학술논문

目的比较研究异丙酚和依托咪酯对腰椎间盘突出症手术过程血清相关细胞因子影响并讨论其临床意义.方法 2009年7月至2012年6月延安市人民医院经CT、MRI诊断的腰椎间盘突出症患者84例,按手术时采用的麻醉药物的不同分为异丙酚组(n=43)和依托咪酯组(n=41).异丙酚组诱导依次采用异丙酚、芬太尼和维库溴铵；依托咪酯组采用依托咪酯、芬太尼和维库溴铵.麻醉维持吸入异氟醚,间断追加异丙酚、芬太尼和维库溴铵.2组患者均于术前、诱导后、手术开始1h和手术结束时抽静脉血离心提取血清,用放射免疫法测定丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、血栓素(TX)、内皮素(ET)、前列腺素E(PGE)和降钙素(CA)水平.结果 2组患者麻醉过程中生命体征平稳,无麻醉相关死亡.2组患者术前血清MDA、SOD、IL-6、TNF、TX、ET、PGE和CA均无统计学差异(P＞0.05),诱导后异丙酚组上述各指标均明显降低(P＜0.05),且随手术时间推延,差异更明显(P＜0.01).结论腰椎间盘突出症手术采用异丙酚麻醉较依托咪酯能更有效地降低手术过程血清相关细胞因子水平,从而影响机体的生化代谢,其机制有待进一步探讨.
목적 비교연구이병분화의탁미지대요추간반돌출증수술과정혈청상관세포인자영향병토론기림상의의.방법 2009년7월지2012년6월연안시인민의원경CT、MRI진단적요추간반돌출증환자84례,안수술시채용적마취약물적불동분위이병분조(n=43)화의탁미지조(n=41).이병분조유도의차채용이병분、분태니화유고추안；의탁미지조채용의탁미지、분태니화유고추안.마취유지흡입이불미,간단추가이병분、분태니화유고추안.2조환자균우술전、유도후、수술개시1h화수술결속시추정맥혈리심제취혈청,용방사면역법측정병이순(MDA)、초양화물기화매(SOD)、백세포개소-6(IL-6)、종류배사인자(TNF)、혈전소(TX)、내피소(ET)、전렬선소E(PGE)화강개소(CA)수평.결과 2조환자마취과정중생명체정평은,무마취상관사망.2조환자술전혈청MDA、SOD、IL-6、TNF、TX、ET、PGE화CA균무통계학차이(P＞0.05),유도후이병분조상술각지표균명현강저(P＜0.05),차수수술시간추연,차이경명현(P＜0.01).결론 요추간반돌출증수술채용이병분마취교의탁미지능경유효지강저수술과정혈청상관세포인자수평,종이영향궤체적생화대사,기궤제유대진일보탐토.