实用放射学杂志
實用放射學雜誌
실용방사학잡지
JOURNAL OF PRACTICAL RADIOLOGY
2013年
6期
880-883,894
,共5页
朱庆强%王中秋%朱文荣%吴晶涛%王守安%姜伦
硃慶彊%王中鞦%硃文榮%吳晶濤%王守安%薑倫
주경강%왕중추%주문영%오정도%왕수안%강륜
脑%淋巴瘤%磁共振成像%磁共振波谱
腦%淋巴瘤%磁共振成像%磁共振波譜
뇌%림파류%자공진성상%자공진파보
目的 探讨原发性颅内淋巴瘤的常规MRI、扩散加权成像(DWI)与1H MRS特征.方法 回顾性分析17例经手术、病理证实的原发性颅内淋巴瘤的常规MRI、DWI及1H MRS特征.所有患者均行MRI常规平扫、增强扫描和DWI,6例行 1H MRS扫描.探讨肿瘤的部位、形态、信号等特点,定量测定肿瘤实质和对侧正常脑白质区表观扩散系数(ADC)值以及 1H MRS代谢物峰高(Cho、Cr、NAA)和代谢物峰高比值(Cho/Cr、Cho/NAA),采用配对t检验比较两者平均ADC值及 1H MRS代谢物峰高(Cho、Cr、NAA)和代谢物峰高比值(Cho/Cr、Cho/NAA)的差异.结果 常规MRI上17例病灶位于皮质和皮质下,其中颞叶7例、额叶4例、顶叶2例、左侧基底节区2例,胼胝体压部1例,左枕叶1例.肿瘤单发者14例,多发者3例.11例瘤周水肿<2 cm,6例瘤周水肿>2 cm.T1WI瘤体呈等或稍低信号;T2WI呈等或稍高,明显低于正常脑脊液信号;增强扫描,肿块呈明显"握拳" 或"团块"样强化,其中"缺口"征(3例)及"尖角"征(6例)的出现具有特征性.DWI上17例病灶均呈高信号,ADC值明显减低.瘤体ADC值为(0.57～0.75)×10-3mm2/s,平均ADC值为(0.66±0.06)×10-3mm2/s.肿瘤对侧正常脑实质区的ADC值变化范围为(0.83～1.18)×10-3mm2/s,平均为(0.96±0.27)×10-3mm2/s.肿瘤较其对侧正常脑实质区的平均ADC明显降低,两者之间的差异有统计学意义(t=4.676,P＜0.01).1H MRS中,肿瘤Cho(25.3±7.3 )高于对侧正常脑实质Cho(18.6±3.9),差异有统计学意义(t=3.782,P<0.01).肿瘤Cr(7.3±3.2)、NAA (9.3±5.6)分别低于对侧正常脑实质Cr(17.3±4.6 )、NAA(29.2±6.3),差异有统计学意义(t=3.313,P<0.01;t=4.896,P<0.01).肿瘤Cho/Cr(7.2±1.9)、Cho/NAA(5.8±2.9)分别高于对侧正常脑实质Cho/Cr(3.6±0.8)、Cho/NAA (1.79±0.84),差异有统计学意义(t=2.589,P<0.05;t=3.023,P<0.01).结论 在传统的MRI序列基础上,应用DWI及MRS等成像技术,对于原发性颅内淋巴瘤的诊断及鉴别诊断具有重要作用.
目的 探討原髮性顱內淋巴瘤的常規MRI、擴散加權成像(DWI)與1H MRS特徵.方法 迴顧性分析17例經手術、病理證實的原髮性顱內淋巴瘤的常規MRI、DWI及1H MRS特徵.所有患者均行MRI常規平掃、增彊掃描和DWI,6例行 1H MRS掃描.探討腫瘤的部位、形態、信號等特點,定量測定腫瘤實質和對側正常腦白質區錶觀擴散繫數(ADC)值以及 1H MRS代謝物峰高(Cho、Cr、NAA)和代謝物峰高比值(Cho/Cr、Cho/NAA),採用配對t檢驗比較兩者平均ADC值及 1H MRS代謝物峰高(Cho、Cr、NAA)和代謝物峰高比值(Cho/Cr、Cho/NAA)的差異.結果 常規MRI上17例病竈位于皮質和皮質下,其中顳葉7例、額葉4例、頂葉2例、左側基底節區2例,胼胝體壓部1例,左枕葉1例.腫瘤單髮者14例,多髮者3例.11例瘤週水腫<2 cm,6例瘤週水腫>2 cm.T1WI瘤體呈等或稍低信號;T2WI呈等或稍高,明顯低于正常腦脊液信號;增彊掃描,腫塊呈明顯"握拳" 或"糰塊"樣彊化,其中"缺口"徵(3例)及"尖角"徵(6例)的齣現具有特徵性.DWI上17例病竈均呈高信號,ADC值明顯減低.瘤體ADC值為(0.57～0.75)×10-3mm2/s,平均ADC值為(0.66±0.06)×10-3mm2/s.腫瘤對側正常腦實質區的ADC值變化範圍為(0.83～1.18)×10-3mm2/s,平均為(0.96±0.27)×10-3mm2/s.腫瘤較其對側正常腦實質區的平均ADC明顯降低,兩者之間的差異有統計學意義(t=4.676,P＜0.01).1H MRS中,腫瘤Cho(25.3±7.3 )高于對側正常腦實質Cho(18.6±3.9),差異有統計學意義(t=3.782,P<0.01).腫瘤Cr(7.3±3.2)、NAA (9.3±5.6)分彆低于對側正常腦實質Cr(17.3±4.6 )、NAA(29.2±6.3),差異有統計學意義(t=3.313,P<0.01;t=4.896,P<0.01).腫瘤Cho/Cr(7.2±1.9)、Cho/NAA(5.8±2.9)分彆高于對側正常腦實質Cho/Cr(3.6±0.8)、Cho/NAA (1.79±0.84),差異有統計學意義(t=2.589,P<0.05;t=3.023,P<0.01).結論 在傳統的MRI序列基礎上,應用DWI及MRS等成像技術,對于原髮性顱內淋巴瘤的診斷及鑒彆診斷具有重要作用.
목적 탐토원발성로내림파류적상규MRI、확산가권성상(DWI)여1H MRS특정.방법 회고성분석17례경수술、병리증실적원발성로내림파류적상규MRI、DWI급1H MRS특정.소유환자균행MRI상규평소、증강소묘화DWI,6례행 1H MRS소묘.탐토종류적부위、형태、신호등특점,정량측정종류실질화대측정상뇌백질구표관확산계수(ADC)치이급 1H MRS대사물봉고(Cho、Cr、NAA)화대사물봉고비치(Cho/Cr、Cho/NAA),채용배대t검험비교량자평균ADC치급 1H MRS대사물봉고(Cho、Cr、NAA)화대사물봉고비치(Cho/Cr、Cho/NAA)적차이.결과 상규MRI상17례병조위우피질화피질하,기중섭협7례、액협4례、정협2례、좌측기저절구2례,변지체압부1례,좌침협1례.종류단발자14례,다발자3례.11례류주수종<2 cm,6례류주수종>2 cm.T1WI류체정등혹초저신호;T2WI정등혹초고,명현저우정상뇌척액신호;증강소묘,종괴정명현"악권" 혹"단괴"양강화,기중"결구"정(3례)급"첨각"정(6례)적출현구유특정성.DWI상17례병조균정고신호,ADC치명현감저.류체ADC치위(0.57～0.75)×10-3mm2/s,평균ADC치위(0.66±0.06)×10-3mm2/s.종류대측정상뇌실질구적ADC치변화범위위(0.83～1.18)×10-3mm2/s,평균위(0.96±0.27)×10-3mm2/s.종류교기대측정상뇌실질구적평균ADC명현강저,량자지간적차이유통계학의의(t=4.676,P＜0.01).1H MRS중,종류Cho(25.3±7.3 )고우대측정상뇌실질Cho(18.6±3.9),차이유통계학의의(t=3.782,P<0.01).종류Cr(7.3±3.2)、NAA (9.3±5.6)분별저우대측정상뇌실질Cr(17.3±4.6 )、NAA(29.2±6.3),차이유통계학의의(t=3.313,P<0.01;t=4.896,P<0.01).종류Cho/Cr(7.2±1.9)、Cho/NAA(5.8±2.9)분별고우대측정상뇌실질Cho/Cr(3.6±0.8)、Cho/NAA (1.79±0.84),차이유통계학의의(t=2.589,P<0.05;t=3.023,P<0.01).결론 재전통적MRI서렬기출상,응용DWI급MRS등성상기술,대우원발성로내림파류적진단급감별진단구유중요작용.
