武警医学
武警醫學
무경의학
MEDICAL JOURNAL OF THE CHINESE PEOPLE'S ARMED POLICE FORCES
2013年
6期
498-501
,共4页
全身麻醉%认知功能障碍%老年人%七氟烷%异氟烷
全身痳醉%認知功能障礙%老年人%七氟烷%異氟烷
전신마취%인지공능장애%노년인%칠불완%이불완
目的 比较七氟烷和异氟烷麻醉对老年肺部肿瘤患者手术后早期认知功能的影响.方法 60例老年肺部肿瘤患者随机分为七氟烷(Ⅰ组)和异氟烷麻醉组(Ⅱ组).患者术前1 d、出麻醉恢复室时、术后1 d、3 d和7 d,用MMSE量表进行评分.认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)判定,用Z计分法.患者术前1 d、术后1 h和1 d各抽取静脉血5 ml,用于测定血清白细胞介素-6 (IL-6)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)的含量.结果 与术前1 d (评分Ⅰ组:28.2±2.2,Ⅱ组:27.9±1.7) 比较,Ⅰ组、Ⅱ组出麻醉恢复室时(评分Ⅰ组:25.2±2.2,Ⅱ组:24.9±1.9)、术后1 d (评分Ⅰ组:22.7±3.0,Ⅱ组:21.8±3.2),评分降低(P<0.05);出麻醉恢复室时,Ⅰ组发生POCD 12例(40.0%),Ⅱ组发生13例(32.5%),两组发生率比较差异无统计学意义;术后1、3、7 d两组分别发生POCD为9、5、0 例和9、5、1例.Ⅰ组、Ⅱ组在3 d和7 d认知功能基本恢复;Ⅰ组、Ⅱ组术后1 h和1 d时IL-6和 TNF-α的含量明显增高(P<0.05).结论 两种麻醉方式术后早期均发生POCD,提示七氟烷和异氟烷麻醉对早期POCD发生率的影响无差异.IL-6、TNF-α升高是老年患者全麻下行肺部肿瘤手术后发生早期POCD的机制之一.
目的 比較七氟烷和異氟烷痳醉對老年肺部腫瘤患者手術後早期認知功能的影響.方法 60例老年肺部腫瘤患者隨機分為七氟烷(Ⅰ組)和異氟烷痳醉組(Ⅱ組).患者術前1 d、齣痳醉恢複室時、術後1 d、3 d和7 d,用MMSE量錶進行評分.認知功能障礙(postoperative cognitive dysfunction,POCD)判定,用Z計分法.患者術前1 d、術後1 h和1 d各抽取靜脈血5 ml,用于測定血清白細胞介素-6 (IL-6)和腫瘤壞死因子-α (TNF-α)的含量.結果 與術前1 d (評分Ⅰ組:28.2±2.2,Ⅱ組:27.9±1.7) 比較,Ⅰ組、Ⅱ組齣痳醉恢複室時(評分Ⅰ組:25.2±2.2,Ⅱ組:24.9±1.9)、術後1 d (評分Ⅰ組:22.7±3.0,Ⅱ組:21.8±3.2),評分降低(P<0.05);齣痳醉恢複室時,Ⅰ組髮生POCD 12例(40.0%),Ⅱ組髮生13例(32.5%),兩組髮生率比較差異無統計學意義;術後1、3、7 d兩組分彆髮生POCD為9、5、0 例和9、5、1例.Ⅰ組、Ⅱ組在3 d和7 d認知功能基本恢複;Ⅰ組、Ⅱ組術後1 h和1 d時IL-6和 TNF-α的含量明顯增高(P<0.05).結論 兩種痳醉方式術後早期均髮生POCD,提示七氟烷和異氟烷痳醉對早期POCD髮生率的影響無差異.IL-6、TNF-α升高是老年患者全痳下行肺部腫瘤手術後髮生早期POCD的機製之一.
목적 비교칠불완화이불완마취대노년폐부종류환자수술후조기인지공능적영향.방법 60례노년폐부종류환자수궤분위칠불완(Ⅰ조)화이불완마취조(Ⅱ조).환자술전1 d、출마취회복실시、술후1 d、3 d화7 d,용MMSE량표진행평분.인지공능장애(postoperative cognitive dysfunction,POCD)판정,용Z계분법.환자술전1 d、술후1 h화1 d각추취정맥혈5 ml,용우측정혈청백세포개소-6 (IL-6)화종류배사인자-α (TNF-α)적함량.결과 여술전1 d (평분Ⅰ조:28.2±2.2,Ⅱ조:27.9±1.7) 비교,Ⅰ조、Ⅱ조출마취회복실시(평분Ⅰ조:25.2±2.2,Ⅱ조:24.9±1.9)、술후1 d (평분Ⅰ조:22.7±3.0,Ⅱ조:21.8±3.2),평분강저(P<0.05);출마취회복실시,Ⅰ조발생POCD 12례(40.0%),Ⅱ조발생13례(32.5%),량조발생솔비교차이무통계학의의;술후1、3、7 d량조분별발생POCD위9、5、0 례화9、5、1례.Ⅰ조、Ⅱ조재3 d화7 d인지공능기본회복;Ⅰ조、Ⅱ조술후1 h화1 d시IL-6화 TNF-α적함량명현증고(P<0.05).결론 량충마취방식술후조기균발생POCD,제시칠불완화이불완마취대조기POCD발생솔적영향무차이.IL-6、TNF-α승고시노년환자전마하행폐부종류수술후발생조기POCD적궤제지일.
