河北医科大学学报
河北醫科大學學報
하북의과대학학보
JOURNAL OF HEBEI MEDICAL UNIVERSITY
2013年
6期
697-699
,共3页
下颌损伤%外科皮瓣%治疗结果
下頜損傷%外科皮瓣%治療結果
하합손상%외과피판%치료결과
目的 探讨游离腓肠肌皮瓣修复下颌面部缺损骨外露的疗效.方法 不同原因造成的下颌面部缺损且有骨外露的患者60例,采用随机数字法平均分为2组,A组采用游离腓肠肌皮瓣进行修复,B组给予临床常用前臂游离皮瓣进行修复.随访观察术后受区血管和组织瓣成活情况.结果 所有患者术后出院,均可以口腔进食,无明显障碍,面部外形及功能恢复基本正常,未出现面部不对称及健侧咬颌偏斜等.A组及B组均有1例因静脉炎放弃皮瓣手术,A组有1例皮瓣尖端3/5出现坏死,均记作失败,其余皮瓣均成功存活,2组成功率差异无统计学意义(P＞0.05).2组术后皮瓣外形恢复均良好,A组有3例、B组有1例出现面部臃肿,未作特殊处理消退,其余未见明显臃肿;皮瓣颜色与周围皮肤一致,未见色素沉着;皮瓣与周围皮肤温度差别在0.5℃内;A组皮瓣感觉恢复比较慢,平均为(8±3)个月,B组皮瓣感觉恢复平均(7±3)个月,但差异无统计学意义(P＞0.05).A组植皮区皮肤形态、颜色与周围皮肤稍有差别,B组植皮区皮肤形态、颜色与周围皮肤基本一致;植皮区温度与周围皮肤差别在0.5℃内;2组植皮区皮肤感觉恢复差异无统计学意义.2组供区均为出现明显的功能障碍.结论 游离腓肠肌皮瓣对修复下颌面部缺损骨外露成功率比较高,可以恢复面部的外形及功能,满足患者对面部功能及形态的要求,且受区及植皮区的并发症比较少,值得临床推广应用.
目的 探討遊離腓腸肌皮瓣脩複下頜麵部缺損骨外露的療效.方法 不同原因造成的下頜麵部缺損且有骨外露的患者60例,採用隨機數字法平均分為2組,A組採用遊離腓腸肌皮瓣進行脩複,B組給予臨床常用前臂遊離皮瓣進行脩複.隨訪觀察術後受區血管和組織瓣成活情況.結果 所有患者術後齣院,均可以口腔進食,無明顯障礙,麵部外形及功能恢複基本正常,未齣現麵部不對稱及健側咬頜偏斜等.A組及B組均有1例因靜脈炎放棄皮瓣手術,A組有1例皮瓣尖耑3/5齣現壞死,均記作失敗,其餘皮瓣均成功存活,2組成功率差異無統計學意義(P＞0.05).2組術後皮瓣外形恢複均良好,A組有3例、B組有1例齣現麵部臃腫,未作特殊處理消退,其餘未見明顯臃腫;皮瓣顏色與週圍皮膚一緻,未見色素沉著;皮瓣與週圍皮膚溫度差彆在0.5℃內;A組皮瓣感覺恢複比較慢,平均為(8±3)箇月,B組皮瓣感覺恢複平均(7±3)箇月,但差異無統計學意義(P＞0.05).A組植皮區皮膚形態、顏色與週圍皮膚稍有差彆,B組植皮區皮膚形態、顏色與週圍皮膚基本一緻;植皮區溫度與週圍皮膚差彆在0.5℃內;2組植皮區皮膚感覺恢複差異無統計學意義.2組供區均為齣現明顯的功能障礙.結論 遊離腓腸肌皮瓣對脩複下頜麵部缺損骨外露成功率比較高,可以恢複麵部的外形及功能,滿足患者對麵部功能及形態的要求,且受區及植皮區的併髮癥比較少,值得臨床推廣應用.
목적 탐토유리비장기피판수복하합면부결손골외로적료효.방법 불동원인조성적하합면부결손차유골외로적환자60례,채용수궤수자법평균분위2조,A조채용유리비장기피판진행수복,B조급여림상상용전비유리피판진행수복.수방관찰술후수구혈관화조직판성활정황.결과 소유환자술후출원,균가이구강진식,무명현장애,면부외형급공능회복기본정상,미출현면부불대칭급건측교합편사등.A조급B조균유1례인정맥염방기피판수술,A조유1례피판첨단3/5출현배사,균기작실패,기여피판균성공존활,2조성공솔차이무통계학의의(P＞0.05).2조술후피판외형회복균량호,A조유3례、B조유1례출현면부옹종,미작특수처리소퇴,기여미견명현옹종;피판안색여주위피부일치,미견색소침착;피판여주위피부온도차별재0.5℃내;A조피판감각회복비교만,평균위(8±3)개월,B조피판감각회복평균(7±3)개월,단차이무통계학의의(P＞0.05).A조식피구피부형태、안색여주위피부초유차별,B조식피구피부형태、안색여주위피부기본일치;식피구온도여주위피부차별재0.5℃내;2조식피구피부감각회복차이무통계학의의.2조공구균위출현명현적공능장애.결론 유리비장기피판대수복하합면부결손골외로성공솔비교고,가이회복면부적외형급공능,만족환자대면부공능급형태적요구,차수구급식피구적병발증비교소,치득림상추엄응용.
