中国基层医药
中國基層醫藥
중국기층의약
CHINESE JOURNAL OF PRIMARY MEDICINE AND PHARMACY
2013年
9期
1373-1374
,共2页
刘晓波%周格知%鲍翔%蒋烽烽%章威%袁坚列
劉曉波%週格知%鮑翔%蔣烽烽%章威%袁堅列
류효파%주격지%포상%장봉봉%장위%원견렬
颅内破裂动脉瘤%神经介入%手术夹闭术
顱內破裂動脈瘤%神經介入%手術夾閉術
로내파렬동맥류%신경개입%수술협폐술
目的 探讨颅内动脉瘤破裂介入治疗失败中转开颅夹闭术的治疗方法.方法 对颅内动脉瘤破裂15例患者先行神经介入治疗,介入治疗失败后中转开颅手术闭夹术.分析手术过程的经验和体会.结果 (1)介入治疗失败原因颈内动脉狭窄难以介入治疗1例、颈动脉或颈内动脉严重迂曲无法进行介入治疗3例、介入治疗栓塞过程动脉瘤破裂出血3例,弹簧圈栓塞不满意2例、弹簧圈填入困难或微导管不能到位或微导管支撑性差4例、介入治疗后动脉瘤再次破裂1例、介入治疗后严重多发前循环动脉脑血管痉挛1例.(2)开颅夹闭手术:翼点或改良翼点入路14例,枕下远外侧入路l例；同时行去大骨瓣减压术4例,脑室外引流4例.(3)GOS评分:4-5分11例、3分3例、1分1例.结论 颅内动脉瘤介入治疗失败率占9.2％,颅内破裂动脉瘤神经介入时应充分做好中转开颅手术准备；失败后应及时中转开颅夹闭手术.开颅夹闭手术注重并发症处理,以减少颅内高压症的发生率.
目的 探討顱內動脈瘤破裂介入治療失敗中轉開顱夾閉術的治療方法.方法 對顱內動脈瘤破裂15例患者先行神經介入治療,介入治療失敗後中轉開顱手術閉夾術.分析手術過程的經驗和體會.結果 (1)介入治療失敗原因頸內動脈狹窄難以介入治療1例、頸動脈或頸內動脈嚴重迂麯無法進行介入治療3例、介入治療栓塞過程動脈瘤破裂齣血3例,彈簧圈栓塞不滿意2例、彈簧圈填入睏難或微導管不能到位或微導管支撐性差4例、介入治療後動脈瘤再次破裂1例、介入治療後嚴重多髮前循環動脈腦血管痙攣1例.(2)開顱夾閉手術:翼點或改良翼點入路14例,枕下遠外側入路l例；同時行去大骨瓣減壓術4例,腦室外引流4例.(3)GOS評分:4-5分11例、3分3例、1分1例.結論 顱內動脈瘤介入治療失敗率佔9.2％,顱內破裂動脈瘤神經介入時應充分做好中轉開顱手術準備；失敗後應及時中轉開顱夾閉手術.開顱夾閉手術註重併髮癥處理,以減少顱內高壓癥的髮生率.
목적 탐토로내동맥류파렬개입치료실패중전개로협폐술적치료방법.방법 대로내동맥류파렬15례환자선행신경개입치료,개입치료실패후중전개로수술폐협술.분석수술과정적경험화체회.결과 (1)개입치료실패원인경내동맥협착난이개입치료1례、경동맥혹경내동맥엄중우곡무법진행개입치료3례、개입치료전새과정동맥류파렬출혈3례,탄황권전새불만의2례、탄황권전입곤난혹미도관불능도위혹미도관지탱성차4례、개입치료후동맥류재차파렬1례、개입치료후엄중다발전순배동맥뇌혈관경련1례.(2)개로협폐수술:익점혹개량익점입로14례,침하원외측입로l례；동시행거대골판감압술4례,뇌실외인류4례.(3)GOS평분:4-5분11례、3분3례、1분1례.결론 로내동맥류개입치료실패솔점9.2％,로내파렬동맥류신경개입시응충분주호중전개로수술준비；실패후응급시중전개로협폐수술.개로협폐수술주중병발증처리,이감소로내고압증적발생솔.
