CAJ | 학술논문

目的探讨红外线水平定位仪引导侧脑室额角穿刺的优点及并发症.方法回顾分析我院神经外科2010年1月至今34例侧脑室穿刺置管病人资料,其中1组(观察组)12例病人在双红外线水平定位仪引导下进行穿刺,另1组(对照组)22例病人根据传统徒手穿刺方法进行穿刺,对两组病人的一次穿刺成功率、穿刺管头位置满意率、并发症发生率、引流时间及治疗效果进行比较.结果观察组12例病人1次穿刺成功10例(83.3%),穿刺2次2例,对照组22例病人一次穿刺成功17例(77.3%),穿刺2次2例,穿刺2次以上2例,穿刺失败1例.术后引流管头位置:观察组12例均在侧脑室额角(100%),8例位置居中,偏深1例,偏外1例,偏深并偏外2例;对照组23例病人引流管头在同侧脑室额角12例(54.5%),其中1例偏外,进入对侧脑室2例,中央区靠边1例,脑实质内1例,三角区4例,中央区内后侧1例,三脑室1例.并发症:观察组中穿刺道出血2例(1例自己拔管导致出血),出血增加2例.对照组中穿刺道出血3例,出血增加3例,引流不通畅3例,颅内感染2例.引流时间(脑室腹腔分流术除外):观察组:2~20天,平均5.6天,≤3天3例,3~7天5例,≥7天4例.对照组:1~17天,平均6天,≤3天4例,3~7天4例,≥7天11例.疗效评价:观察组:治愈6例,好转3例,治愈好转率75%,未愈2例,死亡1例.对照组:治愈10例,好转3例,治愈好转率59.1%,未愈7例,死亡2例.结论应用红外线引导行侧脑室额角穿刺是一种安全有效、简单方便、成本低廉的脑室穿刺方法,值得推荐使用,尤其适于基层医院、急诊手术及低年资神经外科医生使用.
목적탐토홍외선수평정위의인도측뇌실액각천자적우점급병발증.방법 회고분석아원신경외과2010년1월지금34례측뇌실천자치관병인자료,기중1조(관찰조)12례병인재쌍홍외선수평정위의인도하진행천자,령1조(대조조)22례병인근거전통도수천자방법진행천자,대량조병인적일차천자성공솔、천자관두위치만의솔、병발증발생솔、인류시간급치료효과진행비교.결과 관찰조12례병인1차천자성공10례(83.3%),천자2차2례,대조조22례병인일차천자성공17례(77.3%),천자2차2례,천자2차이상2례,천자실패1례.술후인류관두위치:관찰조12례균재측뇌실액각(100%),8례위치거중,편심1례,편외1례,편심병편외2례;대조조23례병인인류관두재동측뇌실액각12례(54.5%),기중1례편외,진입대측뇌실2례,중앙구고변1례,뇌실질내1례,삼각구4례,중앙구내후측1례,삼뇌실1례.병발증:관찰조중천자도출혈2례(1례자기발관도치출혈),출혈증가2례.대조조중천자도출혈3례,출혈증가3례,인류불통창3례,로내감염2례.인류시간(뇌실복강분류술제외):관찰조:2~20천,평균5.6천,≤3천3례,3~7천5례,≥7천4례.대조조:1~17천,평균6천,≤3천4례,3~7천4례,≥7천11례.료효평개:관찰조:치유6례,호전3례,치유호전솔75%,미유2례,사망1례.대조조:치유10례,호전3례,치유호전솔59.1%,미유7례,사망2례.결론 응용홍외선인도행측뇌실액각천자시일충안전유효、간단방편、성본저렴적뇌실천자방법,치득추천사용,우기괄우기층의원、급진수술급저년자신경외과의생사용.