中国当代医药
中國噹代醫藥
중국당대의약
PERSON
2013年
17期
33-35
,共3页
心房颤动%抗凝%国际标准化比值%脑栓塞
心房顫動%抗凝%國際標準化比值%腦栓塞
심방전동%항응%국제표준화비치%뇌전새
国内外大量的流行病学调查均显示心房颤动(房颤)的发病率呈明显升高趋势,华法林目前仍是治疗非瓣膜性心房颤动及预防脑栓塞的主要药物.欧美指南建议75岁以下房颤患者对血栓栓塞事件的一级预防及二级预防国际标准化比值(INR)应控制在2.0～3.0,75岁以上房颤患者的出血风险增加,INR应控制在1.6～2.6.亚洲人群华法林肝脏代谢酶活性与西方人群存在明显差异,且相关临床研究显示中等抗凝强度仍能取得与高抗凝强度相同的临床结局,因此华法林剂量应调低.国内初步研究显示,华法林抗凝治疗将INR控制在1.7～2.5范围内是安全有效的,其预防非瓣膜性房颤患者发生血栓栓塞事件的疗效明显优于阿司匹林,但仍需进一步大量临床试验及循证医学提供证据.
國內外大量的流行病學調查均顯示心房顫動(房顫)的髮病率呈明顯升高趨勢,華法林目前仍是治療非瓣膜性心房顫動及預防腦栓塞的主要藥物.歐美指南建議75歲以下房顫患者對血栓栓塞事件的一級預防及二級預防國際標準化比值(INR)應控製在2.0～3.0,75歲以上房顫患者的齣血風險增加,INR應控製在1.6～2.6.亞洲人群華法林肝髒代謝酶活性與西方人群存在明顯差異,且相關臨床研究顯示中等抗凝彊度仍能取得與高抗凝彊度相同的臨床結跼,因此華法林劑量應調低.國內初步研究顯示,華法林抗凝治療將INR控製在1.7～2.5範圍內是安全有效的,其預防非瓣膜性房顫患者髮生血栓栓塞事件的療效明顯優于阿司匹林,但仍需進一步大量臨床試驗及循證醫學提供證據.
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