临床医学
臨床醫學
림상의학
CLINICAL MEDICINE
2013年
4期
73-75
,共3页
马启刚%王大月%巴桂戚%江潮
馬啟剛%王大月%巴桂慼%江潮
마계강%왕대월%파계척%강조
肺通气%盲插%支气管封堵器%双腔支气管导管
肺通氣%盲插%支氣管封堵器%雙腔支氣管導管
폐통기%맹삽%지기관봉도기%쌍강지기관도관
目的 观察盲插支气管封堵器与双腔支气管导管用于胸科手术的安全性,寻找一种简单、实用、适合基层医院行单肺通气的方法.方法 40例行单肺通气的手术患者,随机分为双腔支气管组(DLT组)和支气管封堵组(BOD组),每组20例.DLT组常规插入双腔气管导管,用听诊器听诊确定导管位置并固定;BOD组先常规插入单腔气管导管,插管固定后从中置入支气管封堵器至目标肺侧支气管.同时记录两组患者插管、定位时间,单肺通气前后心率(HR)、平均动脉压(MBP)、气道压(PAW)、脉搏氧饱和度(SpO2),术后声音嘶哑、咽痛发生率等指标.结果 盲插DLT组插管时间、定位时间及术后声音嘶哑、咽痛的发生率较BOD组显著升高(P<0.05);BOD组单肺通气(OLV)30 min、60 min患者气道压比DLT组明显降低(P<0.05).两组术侧肺萎缩及手术视野暴露效果优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 盲插支气管封堵器行单肺通气与双腔支气管导管插管相比更能满足临床实际需要,其操作简单,不需要特殊的设备,且可减少术后声音嘶哑及咽喉疼痛的发生率.盲插支气管封堵器是一种切实可行的单肺通气的方法,值得在基层医院中推广应用.
目的 觀察盲插支氣管封堵器與雙腔支氣管導管用于胸科手術的安全性,尋找一種簡單、實用、適閤基層醫院行單肺通氣的方法.方法 40例行單肺通氣的手術患者,隨機分為雙腔支氣管組(DLT組)和支氣管封堵組(BOD組),每組20例.DLT組常規插入雙腔氣管導管,用聽診器聽診確定導管位置併固定;BOD組先常規插入單腔氣管導管,插管固定後從中置入支氣管封堵器至目標肺側支氣管.同時記錄兩組患者插管、定位時間,單肺通氣前後心率(HR)、平均動脈壓(MBP)、氣道壓(PAW)、脈搏氧飽和度(SpO2),術後聲音嘶啞、嚥痛髮生率等指標.結果 盲插DLT組插管時間、定位時間及術後聲音嘶啞、嚥痛的髮生率較BOD組顯著升高(P<0.05);BOD組單肺通氣(OLV)30 min、60 min患者氣道壓比DLT組明顯降低(P<0.05).兩組術側肺萎縮及手術視野暴露效果優良率比較差異無統計學意義(P>0.05).結論 盲插支氣管封堵器行單肺通氣與雙腔支氣管導管插管相比更能滿足臨床實際需要,其操作簡單,不需要特殊的設備,且可減少術後聲音嘶啞及嚥喉疼痛的髮生率.盲插支氣管封堵器是一種切實可行的單肺通氣的方法,值得在基層醫院中推廣應用.
목적 관찰맹삽지기관봉도기여쌍강지기관도관용우흉과수술적안전성,심조일충간단、실용、괄합기층의원행단폐통기적방법.방법 40례행단폐통기적수술환자,수궤분위쌍강지기관조(DLT조)화지기관봉도조(BOD조),매조20례.DLT조상규삽입쌍강기관도관,용은진기은진학정도관위치병고정;BOD조선상규삽입단강기관도관,삽관고정후종중치입지기관봉도기지목표폐측지기관.동시기록량조환자삽관、정위시간,단폐통기전후심솔(HR)、평균동맥압(MBP)、기도압(PAW)、맥박양포화도(SpO2),술후성음시아、인통발생솔등지표.결과 맹삽DLT조삽관시간、정위시간급술후성음시아、인통적발생솔교BOD조현저승고(P<0.05);BOD조단폐통기(OLV)30 min、60 min환자기도압비DLT조명현강저(P<0.05).량조술측폐위축급수술시야폭로효과우량솔비교차이무통계학의의(P>0.05).결론 맹삽지기관봉도기행단폐통기여쌍강지기관도관삽관상비경능만족림상실제수요,기조작간단,불수요특수적설비,차가감소술후성음시아급인후동통적발생솔.맹삽지기관봉도기시일충절실가행적단폐통기적방법,치득재기층의원중추엄응용.
