临床医学
臨床醫學
림상의학
CLINICAL MEDICINE
2013年
4期
8-11
,共4页
王存%郭发良%黄辉%卜会驹%杨秀洁%温海洋
王存%郭髮良%黃輝%蔔會駒%楊秀潔%溫海洋
왕존%곽발량%황휘%복회구%양수길%온해양
右美托咪定%咪达唑仑%急性呼吸窘迫综合征%机械通气%镇静%镇痛
右美託咪定%咪達唑崙%急性呼吸窘迫綜閤徵%機械通氣%鎮靜%鎮痛
우미탁미정%미체서륜%급성호흡군박종합정%궤계통기%진정%진통
目的 观察右美托咪定联合咪达唑仑对成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者的镇静镇痛效果、不良反应及其对血流动力学的影响.方法 将重症监护病房急性呼吸窘迫综合征患者50例按照随机数字表法分为两组,右美托咪定联合咪达唑仑组25例(D+M组),咪达唑仑组25例(M组).记录两组唤醒时间、机械通气1周咪达唑仑总用量、芬太尼总用量及其不良反应;并记录两组患者镇静前和镇静后30 min的心率、收缩压、舒张压变化.结果两组患者性别、年龄及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ (APACHEⅡ)评分比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).两组均能达到满意的镇静镇痛效果,D+M组唤醒时间较M组缩短[(0.16±0.06)h vs (2.11±0.59)h],P<0.01;D+M组机械治疗1周咪达唑仑总用量为(486.3±40.2)mg,芬太尼总用量为(3.25±0.58)mg,较M组亦明显减少(P<0.05).D+M组谵妄发生例次较M组少,两组低血压、心动过缓发生率比较差异无统计学意义.D+M组和M组患者镇静后心率均有下降,镇静前后差异有统计学意义.D+M组镇静前后血压无明显变化(P>0.05),M组镇静后血压明显下降(P<0.05).结论 右美托咪定联合咪达唑仑用于ARDS患者镇静镇痛效果确切,唤醒时间较短,谵妄的发生率较低,并且减少咪达唑仑、芬太尼的用量,对循环的影响小,该方案值得临床推广.
目的 觀察右美託咪定聯閤咪達唑崙對成人急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)機械通氣患者的鎮靜鎮痛效果、不良反應及其對血流動力學的影響.方法 將重癥鑑護病房急性呼吸窘迫綜閤徵患者50例按照隨機數字錶法分為兩組,右美託咪定聯閤咪達唑崙組25例(D+M組),咪達唑崙組25例(M組).記錄兩組喚醒時間、機械通氣1週咪達唑崙總用量、芬太尼總用量及其不良反應;併記錄兩組患者鎮靜前和鎮靜後30 min的心率、收縮壓、舒張壓變化.結果兩組患者性彆、年齡及急性生理學與慢性健康狀況評分繫統Ⅱ (APACHEⅡ)評分比較差異均無統計學意義(P均＞0.05).兩組均能達到滿意的鎮靜鎮痛效果,D+M組喚醒時間較M組縮短[(0.16±0.06)h vs (2.11±0.59)h],P<0.01;D+M組機械治療1週咪達唑崙總用量為(486.3±40.2)mg,芬太尼總用量為(3.25±0.58)mg,較M組亦明顯減少(P<0.05).D+M組譫妄髮生例次較M組少,兩組低血壓、心動過緩髮生率比較差異無統計學意義.D+M組和M組患者鎮靜後心率均有下降,鎮靜前後差異有統計學意義.D+M組鎮靜前後血壓無明顯變化(P>0.05),M組鎮靜後血壓明顯下降(P<0.05).結論 右美託咪定聯閤咪達唑崙用于ARDS患者鎮靜鎮痛效果確切,喚醒時間較短,譫妄的髮生率較低,併且減少咪達唑崙、芬太尼的用量,對循環的影響小,該方案值得臨床推廣.
목적 관찰우미탁미정연합미체서륜대성인급성호흡군박종합정(ARDS)궤계통기환자적진정진통효과、불량반응급기대혈류동역학적영향.방법 장중증감호병방급성호흡군박종합정환자50례안조수궤수자표법분위량조,우미탁미정연합미체서륜조25례(D+M조),미체서륜조25례(M조).기록량조환성시간、궤계통기1주미체서륜총용량、분태니총용량급기불량반응;병기록량조환자진정전화진정후30 min적심솔、수축압、서장압변화.결과량조환자성별、년령급급성생이학여만성건강상황평분계통Ⅱ (APACHEⅡ)평분비교차이균무통계학의의(P균＞0.05).량조균능체도만의적진정진통효과,D+M조환성시간교M조축단[(0.16±0.06)h vs (2.11±0.59)h],P<0.01;D+M조궤계치료1주미체서륜총용량위(486.3±40.2)mg,분태니총용량위(3.25±0.58)mg,교M조역명현감소(P<0.05).D+M조섬망발생례차교M조소,량조저혈압、심동과완발생솔비교차이무통계학의의.D+M조화M조환자진정후심솔균유하강,진정전후차이유통계학의의.D+M조진정전후혈압무명현변화(P>0.05),M조진정후혈압명현하강(P<0.05).결론 우미탁미정연합미체서륜용우ARDS환자진정진통효과학절,환성시간교단,섬망적발생솔교저,병차감소미체서륜、분태니적용량,대순배적영향소,해방안치득림상추엄.
