中国感染控制杂志
中國感染控製雜誌
중국감염공제잡지
CHINESE JOURNAL OF INFECTION CONTROL
2013年
3期
173-177,181
,共6页
耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌%鲍曼不动杆菌%耐药机制%医院感染%抗药性%微生物%多重耐药%分子流行病学
耐碳青黴烯類鮑曼不動桿菌%鮑曼不動桿菌%耐藥機製%醫院感染%抗藥性%微生物%多重耐藥%分子流行病學
내탄청매희류포만불동간균%포만불동간균%내약궤제%의원감염%항약성%미생물%다중내약%분자류행병학
目的 分析某院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的分子流行病学特征和耐药机制,为预防和控制医院感染提供依据.方法 对该院2010年1月-2012 年5月临床分离的32株CRAB,采用随机扩增多态性DNA法进行基因分型,并进行流行病学分析;通过改良Hodge试验和EDTA协同试验对碳青霉烯酶进行表型分析;检测外排泵抑制剂羰基氰氯苯腙(CCCP)对美罗培南最低抑菌浓度(MIC)的影响,筛选外排泵表型阳性菌株.结果 32株CRAB检测出9种基因型,其中以A(10株)、H(7株)两种基因型为主,其次为I型(4株),B和E基因型各3株,其他基因型各有1或2株.2012年3-5月分离11株CRAB,10株为H(7株)和I(3株)两种基因型,1株为A型.21株(65.63%)CRAB检测到OXA-23特异性条带,且其在改良Hodge试验中均为阳性(包括2012年3-5月分离的11株CRAB);除1株CRAB检测到NDM-1外,其余金属β-内酰胺酶基因检测均为阴性;CRAB在CCCP存在的条件下对美罗培南MIC仅有轻微改变,均为外排泵表型阴性.CRAB主要分布在重症监护室(13株)和神经外科(7株).结论 该院2012年3-5月间暴发了CRAB同一基因型克隆株的医院感染,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药的主要机制是表达OXA-23;鲍曼不动杆菌对美罗培南耐药与外排泵无关,产NDM-1菌株已在该院出现.
目的 分析某院耐碳青黴烯類鮑曼不動桿菌(CRAB)的分子流行病學特徵和耐藥機製,為預防和控製醫院感染提供依據.方法 對該院2010年1月-2012 年5月臨床分離的32株CRAB,採用隨機擴增多態性DNA法進行基因分型,併進行流行病學分析;通過改良Hodge試驗和EDTA協同試驗對碳青黴烯酶進行錶型分析;檢測外排泵抑製劑羰基氰氯苯腙(CCCP)對美囉培南最低抑菌濃度(MIC)的影響,篩選外排泵錶型暘性菌株.結果 32株CRAB檢測齣9種基因型,其中以A(10株)、H(7株)兩種基因型為主,其次為I型(4株),B和E基因型各3株,其他基因型各有1或2株.2012年3-5月分離11株CRAB,10株為H(7株)和I(3株)兩種基因型,1株為A型.21株(65.63%)CRAB檢測到OXA-23特異性條帶,且其在改良Hodge試驗中均為暘性(包括2012年3-5月分離的11株CRAB);除1株CRAB檢測到NDM-1外,其餘金屬β-內酰胺酶基因檢測均為陰性;CRAB在CCCP存在的條件下對美囉培南MIC僅有輕微改變,均為外排泵錶型陰性.CRAB主要分佈在重癥鑑護室(13株)和神經外科(7株).結論 該院2012年3-5月間暴髮瞭CRAB同一基因型剋隆株的醫院感染,鮑曼不動桿菌對碳青黴烯類藥物耐藥的主要機製是錶達OXA-23;鮑曼不動桿菌對美囉培南耐藥與外排泵無關,產NDM-1菌株已在該院齣現.
목적 분석모원내탄청매희류포만불동간균(CRAB)적분자류행병학특정화내약궤제,위예방화공제의원감염제공의거.방법 대해원2010년1월-2012 년5월림상분리적32주CRAB,채용수궤확증다태성DNA법진행기인분형,병진행류행병학분석;통과개량Hodge시험화EDTA협동시험대탄청매희매진행표형분석;검측외배빙억제제탄기청록분종(CCCP)대미라배남최저억균농도(MIC)적영향,사선외배빙표형양성균주.결과 32주CRAB검측출9충기인형,기중이A(10주)、H(7주)량충기인형위주,기차위I형(4주),B화E기인형각3주,기타기인형각유1혹2주.2012년3-5월분리11주CRAB,10주위H(7주)화I(3주)량충기인형,1주위A형.21주(65.63%)CRAB검측도OXA-23특이성조대,차기재개량Hodge시험중균위양성(포괄2012년3-5월분리적11주CRAB);제1주CRAB검측도NDM-1외,기여금속β-내선알매기인검측균위음성;CRAB재CCCP존재적조건하대미라배남MIC부유경미개변,균위외배빙표형음성.CRAB주요분포재중증감호실(13주)화신경외과(7주).결론 해원2012년3-5월간폭발료CRAB동일기인형극륭주적의원감염,포만불동간균대탄청매희류약물내약적주요궤제시표체OXA-23;포만불동간균대미라배남내약여외배빙무관,산NDM-1균주이재해원출현.
