中国感染控制杂志
中國感染控製雜誌
중국감염공제잡지
CHINESE JOURNAL OF INFECTION CONTROL
2013年
3期
169-172
,共4页
李先斌%刘健龙%宋春荣%郭宽鹏%尤灿%李胜涛
李先斌%劉健龍%宋春榮%郭寬鵬%尤燦%李勝濤
리선빈%류건룡%송춘영%곽관붕%우찬%리성도
儿童%人苍白杆菌%败血症%血流感染%AmpC酶%DHA基因%抗药性%微生物
兒童%人蒼白桿菌%敗血癥%血流感染%AmpC酶%DHA基因%抗藥性%微生物
인동%인창백간균%패혈증%혈류감염%AmpC매%DHA기인%항약성%미생물
目的 初步探讨败血症患儿血标本分离的人苍白杆菌耐药机制.方法 采用VITEK2 compact全自动微生物鉴定药敏系统对败血症患儿分离的病原菌进行鉴定和药敏试验;聚合酶链反应(PCR)法对人苍白杆菌受试株进行AmpC、AmpR、DHA-1、AcrA、RamA、OprD、TEM、SHV等多重耐药基因检测,扩增产物经纯化后测序并进行序列分析.结果 从败血症患儿的血标本中检出155株人苍白杆菌,从中随机选取30株进行检测.30株试验菌株中,有20株耐哌拉西林/他唑巴坦,其中16株(80.00%,16/20)扩增出人苍白杆菌AmpC/R基因,2株(10.00%,2/20)扩增出DHA-1基因.30株受试菌均未扩增出AcrA、RamA、OprD、TEM、SHV等基因.将155株人苍白杆菌根据其是否耐哌拉西林/他唑巴坦,分成耐药组(126株)和非耐药组(29株),其中耐药组菌株对氨苄西林、第一～三代头孢菌素、氨曲南等几乎100%耐药,但对左氧氟沙星、亚胺培南、美罗培南、环丙沙星、阿米卡星、庆大霉素等耐药率(0.00%～1.59%)低.结论 产AmpC/R是儿童感染人苍白杆菌耐多种抗菌药物的机制,重症患儿可选用亚胺培南.应加强对人苍白杆菌耐药性的监测,防止DHA基因在革兰阴性杆菌中流行.
目的 初步探討敗血癥患兒血標本分離的人蒼白桿菌耐藥機製.方法 採用VITEK2 compact全自動微生物鑒定藥敏繫統對敗血癥患兒分離的病原菌進行鑒定和藥敏試驗;聚閤酶鏈反應(PCR)法對人蒼白桿菌受試株進行AmpC、AmpR、DHA-1、AcrA、RamA、OprD、TEM、SHV等多重耐藥基因檢測,擴增產物經純化後測序併進行序列分析.結果 從敗血癥患兒的血標本中檢齣155株人蒼白桿菌,從中隨機選取30株進行檢測.30株試驗菌株中,有20株耐哌拉西林/他唑巴坦,其中16株(80.00%,16/20)擴增齣人蒼白桿菌AmpC/R基因,2株(10.00%,2/20)擴增齣DHA-1基因.30株受試菌均未擴增齣AcrA、RamA、OprD、TEM、SHV等基因.將155株人蒼白桿菌根據其是否耐哌拉西林/他唑巴坦,分成耐藥組(126株)和非耐藥組(29株),其中耐藥組菌株對氨芐西林、第一～三代頭孢菌素、氨麯南等幾乎100%耐藥,但對左氧氟沙星、亞胺培南、美囉培南、環丙沙星、阿米卡星、慶大黴素等耐藥率(0.00%～1.59%)低.結論 產AmpC/R是兒童感染人蒼白桿菌耐多種抗菌藥物的機製,重癥患兒可選用亞胺培南.應加彊對人蒼白桿菌耐藥性的鑑測,防止DHA基因在革蘭陰性桿菌中流行.
목적 초보탐토패혈증환인혈표본분리적인창백간균내약궤제.방법 채용VITEK2 compact전자동미생물감정약민계통대패혈증환인분리적병원균진행감정화약민시험;취합매련반응(PCR)법대인창백간균수시주진행AmpC、AmpR、DHA-1、AcrA、RamA、OprD、TEM、SHV등다중내약기인검측,확증산물경순화후측서병진행서렬분석.결과 종패혈증환인적혈표본중검출155주인창백간균,종중수궤선취30주진행검측.30주시험균주중,유20주내고랍서림/타서파탄,기중16주(80.00%,16/20)확증출인창백간균AmpC/R기인,2주(10.00%,2/20)확증출DHA-1기인.30주수시균균미확증출AcrA、RamA、OprD、TEM、SHV등기인.장155주인창백간균근거기시부내고랍서림/타서파탄,분성내약조(126주)화비내약조(29주),기중내약조균주대안변서림、제일～삼대두포균소、안곡남등궤호100%내약,단대좌양불사성、아알배남、미라배남、배병사성、아미잡성、경대매소등내약솔(0.00%～1.59%)저.결론 산AmpC/R시인동감염인창백간균내다충항균약물적궤제,중증환인가선용아알배남.응가강대인창백간균내약성적감측,방지DHA기인재혁란음성간균중류행.
