CAJ | 학술논문

目的探讨局部联合应用重组人骨形态发生蛋白(rhBMP)-2和重组人血管内皮生长因子165 (rhVEGF165) 对兔前叉韧带重建后腱-骨早期愈合的影响.方法 78只健康成年雄性新西兰大白兔,随机分为VB、B、V、F及正常组,前4组建立双膝自体半腱肌前交叉韧带重建模型,正常组未行手术.VB组腱-骨界面注入以纤维蛋白胶(FG)为载体的rhBMP-2/rhVEGF165混合物;B组注入rhBMP-2和FG混合物;V组注入rhVEGF165和FG混合物;F组单纯注入FG.术后第2、4、8周,每组随机抽取6只兔子,右膝标本行组织学观察,左膝标本行生物力学测试.结果术后第2周:VB组腱-骨连接紧密,成纤维细胞大量增生;B组连接紧密,可见少量软骨细胞;V、F组连接疏松,主要为纤维血管组织构成.术后第4周:VB组腱-骨界面初步形成四层结构;V、B、F组则主要由成熟的成纤维细胞构成,腱-骨连接紧密,骨隧道壁出现一定量成骨反应;术后第8周:VB组四层结构更明显,可见潮线;B组骨隧道壁侧成骨反应进步加强;V、F组腱-骨界面宽度进步变窄,成纤维细胞数目明显减少.直至术后第4、8周,VB组平均最大载负荷及刚度才较V、B、F组大(P<0.05),均低于正常组;同时V、B组生物力学性能优于F组(P<0.05).结论 rhBMP-2联合rhVEGF165对兔前交叉韧带重建术后腱-骨早期愈合具有促进作用,且联合效应强于各自单独效应.
목적 탐토국부연합응용중조인골형태발생단백(rhBMP)-2화중조인혈관내피생장인자165 (rhVEGF165) 대토전차인대중건후건-골조기유합적영향.방법 78지건강성년웅성신서란대백토,수궤분위VB、B、V、F급정상조,전4조건립쌍슬자체반건기전교차인대중건모형,정상조미행수술.VB조건-골계면주입이섬유단백효(FG)위재체적rhBMP-2/rhVEGF165혼합물;B조주입rhBMP-2화FG혼합물;V조주입rhVEGF165화FG혼합물;F조단순주입FG.술후제2、4、8주,매조수궤추취6지토자,우슬표본행조직학관찰,좌슬표본행생물역학측시.결과 술후제2주:VB조건-골련접긴밀,성섬유세포대량증생;B조련접긴밀,가견소량연골세포;V、F조련접소송,주요위섬유혈관조직구성.술후제4주:VB조건-골계면초보형성사층결구;V、B、F조칙주요유성숙적성섬유세포구성,건-골련접긴밀,골수도벽출현일정량성골반응;술후제8주:VB조사층결구경명현,가견조선;B조골수도벽측성골반응진보가강;V、F조건-골계면관도진보변착,성섬유세포수목명현감소.직지술후제4、8주,VB조평균최대재부하급강도재교V、B、F조대(P<0.05),균저우정상조;동시V、B조생물역학성능우우F조(P<0.05).결론 rhBMP-2연합rhVEGF165대토전교차인대중건술후건-골조기유합구유촉진작용,차연합효응강우각자단독효응.