重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2013年
16期
1828-1829,1832
,共3页
向江侠%胡平%高劲谋%刘朝普%王建柏
嚮江俠%鬍平%高勁謀%劉朝普%王建柏
향강협%호평%고경모%류조보%왕건백
腹部损伤%损伤控制外科%腹腔间隙综合征%多发伤
腹部損傷%損傷控製外科%腹腔間隙綜閤徵%多髮傷
복부손상%손상공제외과%복강간극종합정%다발상
目的 总结合并严重腹部损伤的多发伤诊治经验,提高救治水平.方法 对2005年1月至2011年12月收治的304例合并严重腹部损伤(AIS≥3)的多发伤患者临床资料进行回顾性分析.结果 早期诊断正确率95.7％(291/304).救治成功率94.1％,腹部伤非手术治疗即选择性腹腔动脉造影栓塞术(AE)止血有效率为93.8％.并发腹腔间隙综合征(ACS) 16例(5.3％),其他并发症包括:术后出血5例,腹腔感染28例,胆瘘22例,胆汁瘤10例,胰瘘15例,肠瘘7例,肠梗阻5例,肠坏死1例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)27例,多器官功能障碍综合征(MODS) 17例,应激性溃疡伴出血17例,存在并发症者7例死亡,余经手术治愈或自愈.总病死率5.9％(18/304),死因为脑伤3例,胸伤2例,腹伤10例,骨盆骨折大出血2例,颈椎骨折1例.结论 早期准确的伤情评估、快速的诊断和明确手术指征、把握多部位和多脏器损伤的处理顺序、合理运用损伤控制策略、高度重视腹腔间隙综合征对提高救治水平有重要意义.
目的 總結閤併嚴重腹部損傷的多髮傷診治經驗,提高救治水平.方法 對2005年1月至2011年12月收治的304例閤併嚴重腹部損傷(AIS≥3)的多髮傷患者臨床資料進行迴顧性分析.結果 早期診斷正確率95.7％(291/304).救治成功率94.1％,腹部傷非手術治療即選擇性腹腔動脈造影栓塞術(AE)止血有效率為93.8％.併髮腹腔間隙綜閤徵(ACS) 16例(5.3％),其他併髮癥包括:術後齣血5例,腹腔感染28例,膽瘺22例,膽汁瘤10例,胰瘺15例,腸瘺7例,腸梗阻5例,腸壞死1例,急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)27例,多器官功能障礙綜閤徵(MODS) 17例,應激性潰瘍伴齣血17例,存在併髮癥者7例死亡,餘經手術治愈或自愈.總病死率5.9％(18/304),死因為腦傷3例,胸傷2例,腹傷10例,骨盆骨摺大齣血2例,頸椎骨摺1例.結論 早期準確的傷情評估、快速的診斷和明確手術指徵、把握多部位和多髒器損傷的處理順序、閤理運用損傷控製策略、高度重視腹腔間隙綜閤徵對提高救治水平有重要意義.
목적 총결합병엄중복부손상적다발상진치경험,제고구치수평.방법 대2005년1월지2011년12월수치적304례합병엄중복부손상(AIS≥3)적다발상환자림상자료진행회고성분석.결과 조기진단정학솔95.7％(291/304).구치성공솔94.1％,복부상비수술치료즉선택성복강동맥조영전새술(AE)지혈유효솔위93.8％.병발복강간극종합정(ACS) 16례(5.3％),기타병발증포괄:술후출혈5례,복강감염28례,담루22례,담즙류10례,이루15례,장루7례,장경조5례,장배사1례,급성호흡군박종합정(ARDS)27례,다기관공능장애종합정(MODS) 17례,응격성궤양반출혈17례,존재병발증자7례사망,여경수술치유혹자유.총병사솔5.9％(18/304),사인위뇌상3례,흉상2례,복상10례,골분골절대출혈2례,경추골절1례.결론 조기준학적상정평고、쾌속적진단화명학수술지정、파악다부위화다장기손상적처리순서、합리운용손상공제책략、고도중시복강간극종합정대제고구치수평유중요의의.
