重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2013年
16期
1812-1813,1816
,共3页
曹宇%杜耘%杨庆军%田中义%乔欣
曹宇%杜耘%楊慶軍%田中義%喬訢
조우%두운%양경군%전중의%교흔
胸腔镜%体外循环%心脏手术%麻醉
胸腔鏡%體外循環%心髒手術%痳醉
흉강경%체외순배%심장수술%마취
目的 探讨胸腔镜体外循环(CPB)下心脏手术的麻醉管理方法.方法 选择30例心脏病患者,术前心功能纽约心脏病协会(NYHA)分级为Ⅰ～Ⅲ级,采用双腔或单腔气管插管静吸复合全麻,手术的主要步骤通过单肺通气来暴露术野,分次给予舒芬太尼镇痛,顺苯磺酸阿曲库铵维持肌肉松弛,微泵静脉注入丙泊酚镇静,并根据需要间断吸入七氟烷维持麻醉.结果 手术时间120～300 min,平均(208.1±87.5) min,转机时间60～211 min,平均(134.7±64.2)min,阻断时间30～120 min,平均(74.9士43.5)min,复温后29例自动复跳,28例患者当日拔除气管导管,全部患者住院5～8 d,平均(7.1±0.7)d,均顺利出院.结论 胸腔镜下心脏手术,创伤小、恢复快；合理选择麻醉药物、加强呼吸管理和肺保护将有助于患者术后早期拔管；完善的单肺通气管理和循环管理是此类手术麻醉管理的关键.
目的 探討胸腔鏡體外循環(CPB)下心髒手術的痳醉管理方法.方法 選擇30例心髒病患者,術前心功能紐約心髒病協會(NYHA)分級為Ⅰ～Ⅲ級,採用雙腔或單腔氣管插管靜吸複閤全痳,手術的主要步驟通過單肺通氣來暴露術野,分次給予舒芬太尼鎮痛,順苯磺痠阿麯庫銨維持肌肉鬆弛,微泵靜脈註入丙泊酚鎮靜,併根據需要間斷吸入七氟烷維持痳醉.結果 手術時間120～300 min,平均(208.1±87.5) min,轉機時間60～211 min,平均(134.7±64.2)min,阻斷時間30～120 min,平均(74.9士43.5)min,複溫後29例自動複跳,28例患者噹日拔除氣管導管,全部患者住院5～8 d,平均(7.1±0.7)d,均順利齣院.結論 胸腔鏡下心髒手術,創傷小、恢複快；閤理選擇痳醉藥物、加彊呼吸管理和肺保護將有助于患者術後早期拔管；完善的單肺通氣管理和循環管理是此類手術痳醉管理的關鍵.
목적 탐토흉강경체외순배(CPB)하심장수술적마취관리방법.방법 선택30례심장병환자,술전심공능뉴약심장병협회(NYHA)분급위Ⅰ～Ⅲ급,채용쌍강혹단강기관삽관정흡복합전마,수술적주요보취통과단폐통기래폭로술야,분차급여서분태니진통,순분광산아곡고안유지기육송이,미빙정맥주입병박분진정,병근거수요간단흡입칠불완유지마취.결과 수술시간120～300 min,평균(208.1±87.5) min,전궤시간60～211 min,평균(134.7±64.2)min,조단시간30～120 min,평균(74.9사43.5)min,복온후29례자동복도,28례환자당일발제기관도관,전부환자주원5～8 d,평균(7.1±0.7)d,균순리출원.결론 흉강경하심장수술,창상소、회복쾌；합리선택마취약물、가강호흡관리화폐보호장유조우환자술후조기발관；완선적단폐통기관리화순배관리시차류수술마취관리적관건.
