中华肝脏外科手术学电子杂志
中華肝髒外科手術學電子雜誌
중화간장외과수술학전자잡지
CHINESE JOURNAL OF HEPATIC SURGERY(ELECTRONIC EDITION)
2013年
2期
119-125
,共7页
王祖森%吴力群%李玉军%姚如勇%伊鑫%耿超%胡维昱%韩冰
王祖森%吳力群%李玉軍%姚如勇%伊鑫%耿超%鬍維昱%韓冰
왕조삼%오력군%리옥군%요여용%이흠%경초%호유욱%한빙
癌,肝细胞%骨桥蛋白质%复发%预后%肝切除术%P53%血管内皮生长因子
癌,肝細胞%骨橋蛋白質%複髮%預後%肝切除術%P53%血管內皮生長因子
암,간세포%골교단백질%복발%예후%간절제술%P53%혈관내피생장인자
目的探讨骨桥蛋白(OPN)、P53、血管内皮生长因子(VEGF)在乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞肝癌(肝癌)组织中的表达情况,以及OPN 表达与根治性切除(R0)术后短期复发和预后的关系.方法回顾性研究2003 年1 月至2008 年12 月在青岛大学医学院附属医院肝胆外科行R0 切除术的237 例HBV 相关肝癌标本.患者男204 例,女33 例;年龄15~82 岁,中位年龄54 岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.另取肿瘤旁1 cm 内的癌旁组织81 例和肝硬化活组织检查(活检)标本79 例作为对照组.应用组织芯片技术和免疫组织化学PV-6000 二步法检测HBV 相关肝癌组织中OPN、P53、VEGF 表达阳性率.采用x2 检验比较肝癌组织的OPN 表达与患者临床病理学参数、P53、VEGF 的关系;采用Kaplan-Meier 法和Log-rank 检验法进行生存分析,采用Cox 比例风险回归模型进行肿瘤短期复发和生存预后的危险因素分析.结果所有肝癌患者均接受随访,随访时间1~102个月,中位随访时间43 个月.术后短期复发55 例,其中肝内复发占56 %(31/55),肝外转移占44%(24/55);非短期复发89 例,其中肝内复发占80%(71/89),肝外转移占20%(18/89).OPN 在肝癌组织、癌旁组织和肝硬化组织中的表达阳性率分别为37%(88/237)、17%(14/81)和14%(11/79),肝癌组织与癌旁组织、肝硬化组织的OPN 表达阳性率比较差异有统计学意义(x2=12.44,16.53;P<0.05).短期复发患者OPN 表达阳性率51%(28/55),非短期复发者35%(31/89),无复发患者OPN 表达阳性率31%(29/93),短期复发组OPN 表达阳性率明显高于非短期复发组和无复发组(x2=4.181,5.679;P=0.041、0.017).肝癌组织P53 表达阳性率为26%(61/237),VEGF 表达阳性率为77.2%(183/237).OPN 阳性组P53、VEGF 表达阳性率均明显高于阴性组,差异有统计学意义(x2=6.947,4.14;P<0.05).血清甲胎蛋白(AFP)≥400 μg/L、有卫星灶、血管有癌栓、组织学中低分化和TNM 分期Ⅱ~Ⅲ期者OPN表达阳性率明显升高(均为P<0.05).OPN 表达阳性组的中位生存期为49.6 个月,明显低于阴性组84.0 个月;两组生存率比较差异有统计学意义(x2= 5.916,P=0.015).OPN 阳性是HBV 相关肝癌患者术后短期复发和生存预后的独立危险因素.结论HBV 相关肝癌组织中OPN 阳性表达增高,OPN 与P53、VEGF 的表达有关系;OPN 的阳性表达是HBV 相关肝癌患者术后短期复发和生存预后的独立危险因素,肝癌组织OPN 阳性表达预示短期复发率高,预后不良.
目的探討骨橋蛋白(OPN)、P53、血管內皮生長因子(VEGF)在乙型肝炎病毒(HBV)相關肝細胞肝癌(肝癌)組織中的錶達情況,以及OPN 錶達與根治性切除(R0)術後短期複髮和預後的關繫.方法迴顧性研究2003 年1 月至2008 年12 月在青島大學醫學院附屬醫院肝膽外科行R0 切除術的237 例HBV 相關肝癌標本.患者男204 例,女33 例;年齡15~82 歲,中位年齡54 歲.患者均籤署知情同意書,符閤醫學倫理學規定.另取腫瘤徬1 cm 內的癌徬組織81 例和肝硬化活組織檢查(活檢)標本79 例作為對照組.應用組織芯片技術和免疫組織化學PV-6000 二步法檢測HBV 相關肝癌組織中OPN、P53、VEGF 錶達暘性率.採用x2 檢驗比較肝癌組織的OPN 錶達與患者臨床病理學參數、P53、VEGF 的關繫;採用Kaplan-Meier 法和Log-rank 檢驗法進行生存分析,採用Cox 比例風險迴歸模型進行腫瘤短期複髮和生存預後的危險因素分析.結果所有肝癌患者均接受隨訪,隨訪時間1~102箇月,中位隨訪時間43 箇月.術後短期複髮55 例,其中肝內複髮佔56 %(31/55),肝外轉移佔44%(24/55);非短期複髮89 例,其中肝內複髮佔80%(71/89),肝外轉移佔20%(18/89).OPN 在肝癌組織、癌徬組織和肝硬化組織中的錶達暘性率分彆為37%(88/237)、17%(14/81)和14%(11/79),肝癌組織與癌徬組織、肝硬化組織的OPN 錶達暘性率比較差異有統計學意義(x2=12.44,16.53;P<0.05).短期複髮患者OPN 錶達暘性率51%(28/55),非短期複髮者35%(31/89),無複髮患者OPN 錶達暘性率31%(29/93),短期複髮組OPN 錶達暘性率明顯高于非短期複髮組和無複髮組(x2=4.181,5.679;P=0.041、0.017).肝癌組織P53 錶達暘性率為26%(61/237),VEGF 錶達暘性率為77.2%(183/237).OPN 暘性組P53、VEGF 錶達暘性率均明顯高于陰性組,差異有統計學意義(x2=6.947,4.14;P<0.05).血清甲胎蛋白(AFP)≥400 μg/L、有衛星竈、血管有癌栓、組織學中低分化和TNM 分期Ⅱ~Ⅲ期者OPN錶達暘性率明顯升高(均為P<0.05).OPN 錶達暘性組的中位生存期為49.6 箇月,明顯低于陰性組84.0 箇月;兩組生存率比較差異有統計學意義(x2= 5.916,P=0.015).OPN 暘性是HBV 相關肝癌患者術後短期複髮和生存預後的獨立危險因素.結論HBV 相關肝癌組織中OPN 暘性錶達增高,OPN 與P53、VEGF 的錶達有關繫;OPN 的暘性錶達是HBV 相關肝癌患者術後短期複髮和生存預後的獨立危險因素,肝癌組織OPN 暘性錶達預示短期複髮率高,預後不良.
목적탐토골교단백(OPN)、P53、혈관내피생장인자(VEGF)재을형간염병독(HBV)상관간세포간암(간암)조직중적표체정황,이급OPN 표체여근치성절제(R0)술후단기복발화예후적관계.방법회고성연구2003 년1 월지2008 년12 월재청도대학의학원부속의원간담외과행R0 절제술적237 례HBV 상관간암표본.환자남204 례,녀33 례;년령15~82 세,중위년령54 세.환자균첨서지정동의서,부합의학윤리학규정.령취종류방1 cm 내적암방조직81 례화간경화활조직검사(활검)표본79 례작위대조조.응용조직심편기술화면역조직화학PV-6000 이보법검측HBV 상관간암조직중OPN、P53、VEGF 표체양성솔.채용x2 검험비교간암조직적OPN 표체여환자림상병이학삼수、P53、VEGF 적관계;채용Kaplan-Meier 법화Log-rank 검험법진행생존분석,채용Cox 비례풍험회귀모형진행종류단기복발화생존예후적위험인소분석.결과소유간암환자균접수수방,수방시간1~102개월,중위수방시간43 개월.술후단기복발55 례,기중간내복발점56 %(31/55),간외전이점44%(24/55);비단기복발89 례,기중간내복발점80%(71/89),간외전이점20%(18/89).OPN 재간암조직、암방조직화간경화조직중적표체양성솔분별위37%(88/237)、17%(14/81)화14%(11/79),간암조직여암방조직、간경화조직적OPN 표체양성솔비교차이유통계학의의(x2=12.44,16.53;P<0.05).단기복발환자OPN 표체양성솔51%(28/55),비단기복발자35%(31/89),무복발환자OPN 표체양성솔31%(29/93),단기복발조OPN 표체양성솔명현고우비단기복발조화무복발조(x2=4.181,5.679;P=0.041、0.017).간암조직P53 표체양성솔위26%(61/237),VEGF 표체양성솔위77.2%(183/237).OPN 양성조P53、VEGF 표체양성솔균명현고우음성조,차이유통계학의의(x2=6.947,4.14;P<0.05).혈청갑태단백(AFP)≥400 μg/L、유위성조、혈관유암전、조직학중저분화화TNM 분기Ⅱ~Ⅲ기자OPN표체양성솔명현승고(균위P<0.05).OPN 표체양성조적중위생존기위49.6 개월,명현저우음성조84.0 개월;량조생존솔비교차이유통계학의의(x2= 5.916,P=0.015).OPN 양성시HBV 상관간암환자술후단기복발화생존예후적독립위험인소.결론HBV 상관간암조직중OPN 양성표체증고,OPN 여P53、VEGF 적표체유관계;OPN 적양성표체시HBV 상관간암환자술후단기복발화생존예후적독립위험인소,간암조직OPN 양성표체예시단기복발솔고,예후불량.
