大连医科大学学报
大連醫科大學學報
대련의과대학학보
JOURNAL OF DALIAN MEDICAL UNIVERSITY
2013年
3期
278-280,285
,共4页
脓毒症血小板减少%血栓性血小板减少性紫癜%弥散性血管内凝血
膿毒癥血小闆減少%血栓性血小闆減少性紫癜%瀰散性血管內凝血
농독증혈소판감소%혈전성혈소판감소성자전%미산성혈관내응혈
目的 对ICU中脓毒症(Sepsis)患者出现血小板严重减少的早期(发现血小板<20.0×109/L的第一时间)某些临床特点做初步分析,以期及时有效地把握疾病的病情变化及危险因素.方法 回顾性分析2002年1月-2012年12月间大连医科大学附属第一医院ICU收治的Sepsis患者中出现血小板严重减少共30例早期的临床特点.并与同期医院血液科收治的血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)患者共24例以及弥散性血管内凝血(disseminated inravascular coagulation,DIC)患者34例的相应资料相比较,以期找到其中的共同点及差异所在.统计学分析采用SPSS19.0软件,采用组间χ2检验.结果 (1)肝胆性基础病在TTP组(18例,75%)与Sepsis组(20例,66.7%)检出率均较高,二组间差异无显著性意义(P>0.05);而在DIC组(10例,29.4%)检出率比前两组低,且差异有显著性意义(P<0.01);(2)患者总胆红素(TBil)>35 μmol/L在TTP组(17例,70.8%)、Sepsis组(19例,63.3%)检出率均较高,二组间差异无显著性意义(P>0.05),DIC组(8例,23.5%)检出率比前两组低,且差异有显著性意义(P<0.01);(3)APTT<35 s在TTP组(20例,83.3%)、Sepsis组(18例,60%)检出率均较高,二组间差异无显著性意义(P>0.05),DIC组(7例,20.6%)检出率比前两组低,且差异显著(P<0.01);(4)在各组病例中伴随血小板减少较早出现意识不清等神志改变的情况在TTP组(22例,91.7%)、Sepsis组(21例,70%)检出率较高,且二组之间无明显差异(P>0.025);而DIC组(11例,32.4%)中发生率较前两组低(P<0.01);(5)血小板减少症在TTP组生存率比Sepsis组高,且差异有著性意义(P<0.01).结论 (1)Sepsis患者血小板严重减少的早期某些临床特点与TTP表现十分相似,而与DIC存在明显不同.(2)TTP本身死亡率虽高,但本研究表明血小板减少症患者在TTP组生存率比Sepsis组高,这可能与二者疾病背景不同有关,也可能与某些治疗手段不同有关,在这一点还需更大的研究加以考察.
目的 對ICU中膿毒癥(Sepsis)患者齣現血小闆嚴重減少的早期(髮現血小闆<20.0×109/L的第一時間)某些臨床特點做初步分析,以期及時有效地把握疾病的病情變化及危險因素.方法 迴顧性分析2002年1月-2012年12月間大連醫科大學附屬第一醫院ICU收治的Sepsis患者中齣現血小闆嚴重減少共30例早期的臨床特點.併與同期醫院血液科收治的血栓性血小闆減少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)患者共24例以及瀰散性血管內凝血(disseminated inravascular coagulation,DIC)患者34例的相應資料相比較,以期找到其中的共同點及差異所在.統計學分析採用SPSS19.0軟件,採用組間χ2檢驗.結果 (1)肝膽性基礎病在TTP組(18例,75%)與Sepsis組(20例,66.7%)檢齣率均較高,二組間差異無顯著性意義(P>0.05);而在DIC組(10例,29.4%)檢齣率比前兩組低,且差異有顯著性意義(P<0.01);(2)患者總膽紅素(TBil)>35 μmol/L在TTP組(17例,70.8%)、Sepsis組(19例,63.3%)檢齣率均較高,二組間差異無顯著性意義(P>0.05),DIC組(8例,23.5%)檢齣率比前兩組低,且差異有顯著性意義(P<0.01);(3)APTT<35 s在TTP組(20例,83.3%)、Sepsis組(18例,60%)檢齣率均較高,二組間差異無顯著性意義(P>0.05),DIC組(7例,20.6%)檢齣率比前兩組低,且差異顯著(P<0.01);(4)在各組病例中伴隨血小闆減少較早齣現意識不清等神誌改變的情況在TTP組(22例,91.7%)、Sepsis組(21例,70%)檢齣率較高,且二組之間無明顯差異(P>0.025);而DIC組(11例,32.4%)中髮生率較前兩組低(P<0.01);(5)血小闆減少癥在TTP組生存率比Sepsis組高,且差異有著性意義(P<0.01).結論 (1)Sepsis患者血小闆嚴重減少的早期某些臨床特點與TTP錶現十分相似,而與DIC存在明顯不同.(2)TTP本身死亡率雖高,但本研究錶明血小闆減少癥患者在TTP組生存率比Sepsis組高,這可能與二者疾病揹景不同有關,也可能與某些治療手段不同有關,在這一點還需更大的研究加以攷察.
목적 대ICU중농독증(Sepsis)환자출현혈소판엄중감소적조기(발현혈소판<20.0×109/L적제일시간)모사림상특점주초보분석,이기급시유효지파악질병적병정변화급위험인소.방법 회고성분석2002년1월-2012년12월간대련의과대학부속제일의원ICU수치적Sepsis환자중출현혈소판엄중감소공30례조기적림상특점.병여동기의원혈액과수치적혈전성혈소판감소성자전(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)환자공24례이급미산성혈관내응혈(disseminated inravascular coagulation,DIC)환자34례적상응자료상비교,이기조도기중적공동점급차이소재.통계학분석채용SPSS19.0연건,채용조간χ2검험.결과 (1)간담성기출병재TTP조(18례,75%)여Sepsis조(20례,66.7%)검출솔균교고,이조간차이무현저성의의(P>0.05);이재DIC조(10례,29.4%)검출솔비전량조저,차차이유현저성의의(P<0.01);(2)환자총담홍소(TBil)>35 μmol/L재TTP조(17례,70.8%)、Sepsis조(19례,63.3%)검출솔균교고,이조간차이무현저성의의(P>0.05),DIC조(8례,23.5%)검출솔비전량조저,차차이유현저성의의(P<0.01);(3)APTT<35 s재TTP조(20례,83.3%)、Sepsis조(18례,60%)검출솔균교고,이조간차이무현저성의의(P>0.05),DIC조(7례,20.6%)검출솔비전량조저,차차이현저(P<0.01);(4)재각조병례중반수혈소판감소교조출현의식불청등신지개변적정황재TTP조(22례,91.7%)、Sepsis조(21례,70%)검출솔교고,차이조지간무명현차이(P>0.025);이DIC조(11례,32.4%)중발생솔교전량조저(P<0.01);(5)혈소판감소증재TTP조생존솔비Sepsis조고,차차이유저성의의(P<0.01).결론 (1)Sepsis환자혈소판엄중감소적조기모사림상특점여TTP표현십분상사,이여DIC존재명현불동.(2)TTP본신사망솔수고,단본연구표명혈소판감소증환자재TTP조생존솔비Sepsis조고,저가능여이자질병배경불동유관,야가능여모사치료수단불동유관,재저일점환수경대적연구가이고찰.
