中华老年多器官疾病杂志
中華老年多器官疾病雜誌
중화노년다기관질병잡지
CHINESE JOURNAL OF MULTIPLE ORGAN DISEASES IN THE ELDERLY
2013年
5期
354-357
,共4页
许强%张玉霄%卢才义%尹彤
許彊%張玉霄%盧纔義%尹彤
허강%장옥소%로재의%윤동
糖尿病%冠心病%老年%氯吡格雷抵抗%经皮冠脉介入
糖尿病%冠心病%老年%氯吡格雷牴抗%經皮冠脈介入
당뇨병%관심병%노년%록필격뢰저항%경피관맥개입
目的 观察接受冠脉介入治疗的合并2型糖尿病(T2DM,简称DM)的老年冠心病患者中氯吡格雷抵抗的发生情况及相应的危险因素、并评估其对介入治疗预后的影响.方法 连续选取于解放军总医院住院接受氯吡格雷治疗的合并DM的老年冠心病患者232例,进行血栓弹力图检测,ADP诱导的血小板抑制率大于50%者为对照组(n＝142),抑制率低于50%者为观察组(n＝90).观察两组冠脉介入术前临床危险因素、糖代谢、脂代谢及炎症指标水平的差异,评价围手术期心肌梗死及死亡发生率的差异.结果 观察组与对照组的年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟史、高血压及高脂血症发生率、用药情况、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平的差异均无统计学意义(P>0.05).观察组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显偏低,空腹血糖(FPG)、糖化血清蛋白(GSP)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平明显增高(均P<0.01).与对照组相比,观察组院内发生围手术期心肌梗死的比例明显升高(P<0.01),死亡发生率的差异则无统计学意义(P>0.05).结论 合并DM的老年冠心病患者存在明显氯吡格雷抵抗现象,氯吡格雷抵抗患者术后心肌梗死的风险明显增加,FPG、GSP、hs-CRP水平增高与HDL-C水平降低可能是老年患者氯吡格雷抵抗的危险因素.
目的 觀察接受冠脈介入治療的閤併2型糖尿病(T2DM,簡稱DM)的老年冠心病患者中氯吡格雷牴抗的髮生情況及相應的危險因素、併評估其對介入治療預後的影響.方法 連續選取于解放軍總醫院住院接受氯吡格雷治療的閤併DM的老年冠心病患者232例,進行血栓彈力圖檢測,ADP誘導的血小闆抑製率大于50%者為對照組(n＝142),抑製率低于50%者為觀察組(n＝90).觀察兩組冠脈介入術前臨床危險因素、糖代謝、脂代謝及炎癥指標水平的差異,評價圍手術期心肌梗死及死亡髮生率的差異.結果 觀察組與對照組的年齡、性彆、體質量指數(BMI)、吸煙史、高血壓及高脂血癥髮生率、用藥情況、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)以及糖化血紅蛋白(HbA1c)水平的差異均無統計學意義(P>0.05).觀察組的高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平明顯偏低,空腹血糖(FPG)、糖化血清蛋白(GSP)以及超敏C反應蛋白(hs-CRP)水平明顯增高(均P<0.01).與對照組相比,觀察組院內髮生圍手術期心肌梗死的比例明顯升高(P<0.01),死亡髮生率的差異則無統計學意義(P>0.05).結論 閤併DM的老年冠心病患者存在明顯氯吡格雷牴抗現象,氯吡格雷牴抗患者術後心肌梗死的風險明顯增加,FPG、GSP、hs-CRP水平增高與HDL-C水平降低可能是老年患者氯吡格雷牴抗的危險因素.
목적 관찰접수관맥개입치료적합병2형당뇨병(T2DM,간칭DM)적노년관심병환자중록필격뢰저항적발생정황급상응적위험인소、병평고기대개입치료예후적영향.방법 련속선취우해방군총의원주원접수록필격뢰치료적합병DM적노년관심병환자232례,진행혈전탄력도검측,ADP유도적혈소판억제솔대우50%자위대조조(n＝142),억제솔저우50%자위관찰조(n＝90).관찰량조관맥개입술전림상위험인소、당대사、지대사급염증지표수평적차이,평개위수술기심기경사급사망발생솔적차이.결과 관찰조여대조조적년령、성별、체질량지수(BMI)、흡연사、고혈압급고지혈증발생솔、용약정황、감유삼지(TG)、총담고순(TC)、저밀도지단백담고순(LDL-C)이급당화혈홍단백(HbA1c)수평적차이균무통계학의의(P>0.05).관찰조적고밀도지단백담고순(HDL-C)수평명현편저,공복혈당(FPG)、당화혈청단백(GSP)이급초민C반응단백(hs-CRP)수평명현증고(균P<0.01).여대조조상비,관찰조원내발생위수술기심기경사적비례명현승고(P<0.01),사망발생솔적차이칙무통계학의의(P>0.05).결론 합병DM적노년관심병환자존재명현록필격뢰저항현상,록필격뢰저항환자술후심기경사적풍험명현증가,FPG、GSP、hs-CRP수평증고여HDL-C수평강저가능시노년환자록필격뢰저항적위험인소.
