医学研究生学报
醫學研究生學報
의학연구생학보
JOURNAL OF MEDICAL POSTGRADUATE
2013年
5期
501-504
,共4页
肝硬化%食管静脉曲张%终末期肝病%受试者工作曲线
肝硬化%食管靜脈麯張%終末期肝病%受試者工作麯線
간경화%식관정맥곡장%종말기간병%수시자공작곡선
目的 食管静脉曲张(esophageal varices,EV)破裂出血是肝硬化患者死亡的最主要原因之一,文中对非侵入性方法预测肝硬化患者EV的存在和程度进行探讨.方法 肝硬化患者89例,为探讨各种指标与EV是否有关,将患者分为EV组(n=59)和无EV组(n=30);为评估各种指标与EV程度的关系,再将患者分为无EV(G0)组(n=30)、轻度EV(G1,GⅠ级)组(n=11)、中度EV(G2,GⅡ级)组(n=21)、重度EV(G3,GⅢ级)组(n=27).检测终末期肝病模型(model of end stage liver disease,MELD)评分、MELD-Na评分、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分和凝血酶原时间国际标准化比值(international normalized ratio,INR),应用受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)评估这些指标预测肝硬化患者EV存在的能力.结果 EV组MELD评分、MELD-Na评分、CTP评分、总胆红素(total bilirubin,TB)、INR高于无EV组(P<0.05);无EV组与重度EV组之间MELD评分和MELD-Na评分差异有统计学意义(P<0.05),无EV组与轻度EV组、中度EV组、重度EV组之间CTP评分和INR差异有统计学意义(P<0.05);CTP评分、MELD评分、MELD-Na评分和INR的曲线下面积分别为87.4%(95%CI:80.1%～94.6%)、76.4%(95%CI:66.3%～86.6%)、76.2%(95%CI:66.0%～86.4%)和87.1%(95%CI:79.8%～94.4%),最佳诊断临界点分别为CTP>6.5分、MELD>9.6分、MELD-Na>11分和INR>1.235.结论 CTP、MELD、MELD-Na评分和INR能较好的预测EV的存在,MELD和MELD-Na评分高值可提示重度EV,而不能提示轻中度EV.CTP评分和INR可提示EV的存在,但与EV程度无关.预测EV的存在,CTP评分和INR优于MELD及MELD-Na评分,联合检查4种指标可以提高准确度.
目的 食管靜脈麯張(esophageal varices,EV)破裂齣血是肝硬化患者死亡的最主要原因之一,文中對非侵入性方法預測肝硬化患者EV的存在和程度進行探討.方法 肝硬化患者89例,為探討各種指標與EV是否有關,將患者分為EV組(n=59)和無EV組(n=30);為評估各種指標與EV程度的關繫,再將患者分為無EV(G0)組(n=30)、輕度EV(G1,GⅠ級)組(n=11)、中度EV(G2,GⅡ級)組(n=21)、重度EV(G3,GⅢ級)組(n=27).檢測終末期肝病模型(model of end stage liver disease,MELD)評分、MELD-Na評分、Child-Turcotte-Pugh(CTP)評分和凝血酶原時間國際標準化比值(international normalized ratio,INR),應用受試者工作麯線(receiver operating characteristic,ROC)評估這些指標預測肝硬化患者EV存在的能力.結果 EV組MELD評分、MELD-Na評分、CTP評分、總膽紅素(total bilirubin,TB)、INR高于無EV組(P<0.05);無EV組與重度EV組之間MELD評分和MELD-Na評分差異有統計學意義(P<0.05),無EV組與輕度EV組、中度EV組、重度EV組之間CTP評分和INR差異有統計學意義(P<0.05);CTP評分、MELD評分、MELD-Na評分和INR的麯線下麵積分彆為87.4%(95%CI:80.1%～94.6%)、76.4%(95%CI:66.3%～86.6%)、76.2%(95%CI:66.0%～86.4%)和87.1%(95%CI:79.8%～94.4%),最佳診斷臨界點分彆為CTP>6.5分、MELD>9.6分、MELD-Na>11分和INR>1.235.結論 CTP、MELD、MELD-Na評分和INR能較好的預測EV的存在,MELD和MELD-Na評分高值可提示重度EV,而不能提示輕中度EV.CTP評分和INR可提示EV的存在,但與EV程度無關.預測EV的存在,CTP評分和INR優于MELD及MELD-Na評分,聯閤檢查4種指標可以提高準確度.
목적 식관정맥곡장(esophageal varices,EV)파렬출혈시간경화환자사망적최주요원인지일,문중대비침입성방법예측간경화환자EV적존재화정도진행탐토.방법 간경화환자89례,위탐토각충지표여EV시부유관,장환자분위EV조(n=59)화무EV조(n=30);위평고각충지표여EV정도적관계,재장환자분위무EV(G0)조(n=30)、경도EV(G1,GⅠ급)조(n=11)、중도EV(G2,GⅡ급)조(n=21)、중도EV(G3,GⅢ급)조(n=27).검측종말기간병모형(model of end stage liver disease,MELD)평분、MELD-Na평분、Child-Turcotte-Pugh(CTP)평분화응혈매원시간국제표준화비치(international normalized ratio,INR),응용수시자공작곡선(receiver operating characteristic,ROC)평고저사지표예측간경화환자EV존재적능력.결과 EV조MELD평분、MELD-Na평분、CTP평분、총담홍소(total bilirubin,TB)、INR고우무EV조(P<0.05);무EV조여중도EV조지간MELD평분화MELD-Na평분차이유통계학의의(P<0.05),무EV조여경도EV조、중도EV조、중도EV조지간CTP평분화INR차이유통계학의의(P<0.05);CTP평분、MELD평분、MELD-Na평분화INR적곡선하면적분별위87.4%(95%CI:80.1%～94.6%)、76.4%(95%CI:66.3%～86.6%)、76.2%(95%CI:66.0%～86.4%)화87.1%(95%CI:79.8%～94.4%),최가진단림계점분별위CTP>6.5분、MELD>9.6분、MELD-Na>11분화INR>1.235.결론 CTP、MELD、MELD-Na평분화INR능교호적예측EV적존재,MELD화MELD-Na평분고치가제시중도EV,이불능제시경중도EV.CTP평분화INR가제시EV적존재,단여EV정도무관.예측EV적존재,CTP평분화INR우우MELD급MELD-Na평분,연합검사4충지표가이제고준학도.
