CAJ | 학술논문

目的分析儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)初次发病时治疗前、后T辅助细胞因子分泌水平,探讨儿童ITP细胞免疫功能状态与预后的相关性.方法回顾性研究北京儿童医院血友病中心2011年12月～ 2012年8月收治的初次发病的儿童ITP病例,记录检查血清T辅助细胞因子的时间和首次接受一线治疗的时间,通过流式液相多重蛋白定量计数法测定T辅助细胞因子浓度,全部病例均于2012年11月进行电话随访,了解患儿入组后3个月内的血小板计数和临床出血情况.根据标本留取前的治疗情况及随访期间疾病缓解情况分为4组,即治疗前检测的缓解组、治疗前检测的未缓解/复发组、治疗后检测的缓解组及治疗后检测的未缓解/复发组.分别对治疗前、治疗后检测的缓解组与未缓解/复发组的细胞因子浓度进行比较.结果共收集病例43例,细胞因子检测前未接受治疗者5例,接受治疗者38例,缓解组共34例,未缓解/复发组共9例.①TH1细胞因子系列:治疗前检测的未缓解/复发组的IFN浓度比缓解组高,治疗后检测未缓解/复发组有较高水平的TNF、IL-2.②TH2细胞因子系列:治疗前检测未缓解/复发组的IL-4明显高于缓解组,治疗后检测的未缓解/复发组的IL-4仍高,同时IL-6浓度比缓解组高.结论未经治疗的ITP患儿体内高浓度IFN和IL-4可能提示疾病的迁延；而经一线治疗后TNF、IL-2、IL-4和IL-6的浓度升高可能提示治疗效果欠佳.因此T辅助细胞因子的检测可能对判断ITP的预后有一定的指导意义.
목적 분석인동원발성면역성혈소판감소증(ITP)초차발병시치료전、후T보조세포인자분비수평,탐토인동ITP세포면역공능상태여예후적상관성.방법 회고성연구북경인동의원혈우병중심2011년12월～ 2012년8월수치적초차발병적인동ITP병례,기록검사혈청T보조세포인자적시간화수차접수일선치료적시간,통과류식액상다중단백정량계수법측정T보조세포인자농도,전부병례균우2012년11월진행전화수방,료해환인입조후3개월내적혈소판계수화림상출혈정황.근거표본류취전적치료정황급수방기간질병완해정황분위4조,즉치료전검측적완해조、치료전검측적미완해/복발조、치료후검측적완해조급치료후검측적미완해/복발조.분별대치료전、치료후검측적완해조여미완해/복발조적세포인자농도진행비교.결과 공수집병례43례,세포인자검측전미접수치료자5례,접수치료자38례,완해조공34례,미완해/복발조공9례.①TH1세포인자계렬:치료전검측적미완해/복발조적IFN농도비완해조고,치료후검측미완해/복발조유교고수평적TNF、IL-2.②TH2세포인자계렬:치료전검측미완해/복발조적IL-4명현고우완해조,치료후검측적미완해/복발조적IL-4잉고,동시IL-6농도비완해조고.결론 미경치료적ITP환인체내고농도IFN화IL-4가능제시질병적천연；이경일선치료후TNF、IL-2、IL-4화IL-6적농도승고가능제시치료효과흠가.인차T보조세포인자적검측가능대판단ITP적예후유일정적지도의의.