CAJ | 학술논문

目的分析老年腰椎退变性侧凸症(DLS)患者的临床特征和后路减压椎间融合椎弓根钉内固定的治疗疗效.方法 68例患者中12例单节段侧凸合并椎管狭窄的患者行后路充分减压后,于横突间行植骨融合.56例多节段侧弯合并椎管狭窄伴椎体旋转的患者有9例行节段全椎板切除减压,邻近病变节段潜行减压后在小关节后外侧及横突间行植骨融合,用椎弓根钉内固定系统固定,同时作椎体的去旋转处理；42例采用多节段双侧椎板间开窗减压,行椎弓根钉系统内固定；5例一侧椎板切除,另一侧椎板开窗减压,间盘突出严重者行间盘切除,充分减压,cage椎间融合,同时行椎弓根钉内固定系统固定,于横突间植骨融合.结果术后所有患者均随访6～72个月,平均42个月.术后平均侧弯平均矫正率为51.5％,1年疼痛改善率为83.3％,术后3年疼痛改善率为80.2％.92.6％(63/68)的患者认为生活质量得到显著提高,生活基本能够自理；77.9％ (53/68)的患者间歇跛行得到缓解.无矫正度数及椎间隙高度丢失,无融合器移位.结论脊柱后路减压加融合内固定术是治疗老年人DLS的有效方法.
목적 분석노년요추퇴변성측철증(DLS)환자적림상특정화후로감압추간융합추궁근정내고정적치료료효.방법 68례환자중12례단절단측철합병추관협착적환자행후로충분감압후,우횡돌간행식골융합.56례다절단측만합병추관협착반추체선전적환자유9례행절단전추판절제감압,린근병변절단잠행감압후재소관절후외측급횡돌간행식골융합,용추궁근정내고정계통고정,동시작추체적거선전처리；42례채용다절단쌍측추판간개창감압,행추궁근정계통내고정；5례일측추판절제,령일측추판개창감압,간반돌출엄중자행간반절제,충분감압,cage추간융합,동시행추궁근정내고정계통고정,우횡돌간식골융합.결과 술후소유환자균수방6～72개월,평균42개월.술후평균측만평균교정솔위51.5％,1년동통개선솔위83.3％,술후3년동통개선솔위80.2％.92.6％(63/68)적환자인위생활질량득도현저제고,생활기본능구자리；77.9％ (53/68)적환자간헐파행득도완해.무교정도수급추간극고도주실,무융합기이위.결론 척주후로감압가융합내고정술시치료노년인DLS적유효방법.