实用临床医学
實用臨床醫學
실용림상의학
Practical Clinical Medicine
2013年
3期
35-38
,共4页
刘民强%马明飞%王艳丽%何俊永%石浩文%何仁亮
劉民彊%馬明飛%王豔麗%何俊永%石浩文%何仁亮
류민강%마명비%왕염려%하준영%석호문%하인량
全身麻醉%局部麻醉%腰硬联合麻醉%HIV感染%麻醉并发症
全身痳醉%跼部痳醉%腰硬聯閤痳醉%HIV感染%痳醉併髮癥
전신마취%국부마취%요경연합마취%HIV감염%마취병발증
目的 比较全身麻醉、局部麻醉及腰硬联合麻醉对HIV感染者麻醉并发症的影响.方法 HIV感染患者行手术治疗79例,根据患者病情及手术方式选择全身麻醉(A组)、局部麻醉(含局部浸润麻醉及外周神经阻滞,B组)和腰硬联合麻醉(C组).记录麻醉前(T0)、诱导后(T1)、切皮时(T2)及术毕(T3)各时点HR、MAP和SpO2及术前CD4+T细胞计数、手术切口类型和术后并发症发生率.结果 C组术前CD4+T淋巴细胞计数较其余2组高,ASA分级较其余2组低(P＜0.01)；B组麻醉时间较A组短,术后发热及术后并发症总发生率较其他2组低(P＜0.05或P＜0.01).与A组比较:B组T1-T3时点HR较快、MAP较高、SpO2较低；C组HR T1时点较快、T3时点较慢,T1-T3时点SpO2较低(P＜0.05或P＜0.01).与C组比较:B组T2、T3时点HR较快,T1-T3时点MAP较高、SpO2较低(P＜0.05或P＜0.01).结论 3种麻醉方式均可安全用于HIV感染患者,但全身麻醉及腰硬联合麻醉围术期生命体征较平稳,局部麻醉术后并发症发生率较低.
目的 比較全身痳醉、跼部痳醉及腰硬聯閤痳醉對HIV感染者痳醉併髮癥的影響.方法 HIV感染患者行手術治療79例,根據患者病情及手術方式選擇全身痳醉(A組)、跼部痳醉(含跼部浸潤痳醉及外週神經阻滯,B組)和腰硬聯閤痳醉(C組).記錄痳醉前(T0)、誘導後(T1)、切皮時(T2)及術畢(T3)各時點HR、MAP和SpO2及術前CD4+T細胞計數、手術切口類型和術後併髮癥髮生率.結果 C組術前CD4+T淋巴細胞計數較其餘2組高,ASA分級較其餘2組低(P＜0.01)；B組痳醉時間較A組短,術後髮熱及術後併髮癥總髮生率較其他2組低(P＜0.05或P＜0.01).與A組比較:B組T1-T3時點HR較快、MAP較高、SpO2較低；C組HR T1時點較快、T3時點較慢,T1-T3時點SpO2較低(P＜0.05或P＜0.01).與C組比較:B組T2、T3時點HR較快,T1-T3時點MAP較高、SpO2較低(P＜0.05或P＜0.01).結論 3種痳醉方式均可安全用于HIV感染患者,但全身痳醉及腰硬聯閤痳醉圍術期生命體徵較平穩,跼部痳醉術後併髮癥髮生率較低.
목적 비교전신마취、국부마취급요경연합마취대HIV감염자마취병발증적영향.방법 HIV감염환자행수술치료79례,근거환자병정급수술방식선택전신마취(A조)、국부마취(함국부침윤마취급외주신경조체,B조)화요경연합마취(C조).기록마취전(T0)、유도후(T1)、절피시(T2)급술필(T3)각시점HR、MAP화SpO2급술전CD4+T세포계수、수술절구류형화술후병발증발생솔.결과 C조술전CD4+T림파세포계수교기여2조고,ASA분급교기여2조저(P＜0.01)；B조마취시간교A조단,술후발열급술후병발증총발생솔교기타2조저(P＜0.05혹P＜0.01).여A조비교:B조T1-T3시점HR교쾌、MAP교고、SpO2교저；C조HR T1시점교쾌、T3시점교만,T1-T3시점SpO2교저(P＜0.05혹P＜0.01).여C조비교:B조T2、T3시점HR교쾌,T1-T3시점MAP교고、SpO2교저(P＜0.05혹P＜0.01).결론 3충마취방식균가안전용우HIV감염환자,단전신마취급요경연합마취위술기생명체정교평은,국부마취술후병발증발생솔교저.
