CAJ | 학술논문

目的了解血浆脑钠肽指导心力衰竭患者应用袢利尿剂是否能减少副作用.方法 100例入选患者分为两组:N+W组袢利尿剂的使用依据患者纽约心脏协会心功能分级加测量体质量；B+W组依据血浆脑钠肽浓度加测量体质量.定期测量两组血浆B型脑钠肽、血肌酐、血脂、尿酸、电解质浓度和血压,并进行动态观察、分析.结果 (1)基线时,两组血浆脑钠肽、血肌酐、总胆固醇、血钾、血钠、血氯、血尿酸浓度及血压比较,差异无统计学意义(P=0.122、0.08、0.07、0.577、0.645、0.81、0.091、0.21)；N+W组血浆甘油三酯高于B+W组,差异有统计学意义(P=0.01).(2)利尿剂以最低有效剂量维持时,两组血浆脑钠肽、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯浓度及血压比较,差异均有统计学意义(P=0.042、0.036、0.02、0.03、0.03)；两组血钾、血钠、血氯、血尿酸浓度比较,差异无统计学意义(P=1、0.088、0.387、0.067).(3)维持治疗1个月后两组血浆脑钠肽、血肌酐、甘油三酯、血钾、血钠、血氯、血尿酸浓度及血压比较,差异有统计学意义(P＜0.001,P=0.02、0.01、0.017、0.001、0.001、0.01、0.007)；两组血总胆固醇浓度比较,差异无统计学意义(P=0.06).(4)基线至最低有效剂量维持治疗前,N+W组8例(16％)心力衰竭复发,B+W组10例(20％)心力衰竭反复发作,两组发生率比较差异无统计学意义(P=0.795)；维持治疗1个月内N+W组9例(18％)心力衰竭复发,B+W组1例(2％)心力衰竭复发,两组发生率比较差异有统计学意义(P=0.016).结论血浆脑钠肽指导攀利尿剂的使用可以减少心力衰竭复发,减少利尿剂副作用的发生率.
목적 료해혈장뇌납태지도심력쇠갈환자응용번이뇨제시부능감소부작용.방법 100례입선환자분위량조:N+W조번이뇨제적사용의거환자뉴약심장협회심공능분급가측량체질량；B+W조의거혈장뇌납태농도가측량체질량.정기측량량조혈장B형뇌납태、혈기항、혈지、뇨산、전해질농도화혈압,병진행동태관찰、분석.결과 (1)기선시,량조혈장뇌납태、혈기항、총담고순、혈갑、혈납、혈록、혈뇨산농도급혈압비교,차이무통계학의의(P=0.122、0.08、0.07、0.577、0.645、0.81、0.091、0.21)；N+W조혈장감유삼지고우B+W조,차이유통계학의의(P=0.01).(2)이뇨제이최저유효제량유지시,량조혈장뇌납태、혈기항、총담고순、감유삼지농도급혈압비교,차이균유통계학의의(P=0.042、0.036、0.02、0.03、0.03)；량조혈갑、혈납、혈록、혈뇨산농도비교,차이무통계학의의(P=1、0.088、0.387、0.067).(3)유지치료1개월후량조혈장뇌납태、혈기항、감유삼지、혈갑、혈납、혈록、혈뇨산농도급혈압비교,차이유통계학의의(P＜0.001,P=0.02、0.01、0.017、0.001、0.001、0.01、0.007)；량조혈총담고순농도비교,차이무통계학의의(P=0.06).(4)기선지최저유효제량유지치료전,N+W조8례(16％)심력쇠갈복발,B+W조10례(20％)심력쇠갈반복발작,량조발생솔비교차이무통계학의의(P=0.795)；유지치료1개월내N+W조9례(18％)심력쇠갈복발,B+W조1례(2％)심력쇠갈복발,량조발생솔비교차이유통계학의의(P=0.016).결론 혈장뇌납태지도반이뇨제적사용가이감소심력쇠갈복발,감소이뇨제부작용적발생솔.