CAJ | 학술논문

目的评价经食管三维超声心动图(three-dimensional transesophageal echocardiography,3D-TEE)在二尖瓣位感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)中的应用价值.方法选择2008年6月至2012年5月期间,在广东省人民医院行超声心动图检查并结合临床诊断,最终经手术病理确诊为二尖瓣位IE患者20例为研究对象.所有患者术前均行经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)及3D-TEE检查.以病理为金标准,比较TTE及3D-TEE对诊断心内膜受累各种表现形式的敏感性和特异性.结果手术病理证实二尖瓣位赘生物20例,合并瓣膜穿孔 1l例,瓣周脓肿3例,瓣膜瘤2例,人工瓣撕脱3例.TTE及3D-TEE诊断赘生物的敏感性为80％ vs.90％,特异性为57％ vs.86％;诊断瓣膜穿孔的敏感性为72％vs.91％,特异性为78％ vs.89％;诊断瓣周脓肿的敏感性为33％ vs.66％,特异性为82％ vs.94％；诊断瓣膜瘤的敏感性为50％vs.100％,特异性为94％ vs.94％；诊断人工瓣撕脱的敏感性及特异性均为100％.3D-TEE对赘生物的检出率均高于TTE,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3D-TEE对诊断IE各种表现形式均有较高的敏感性和特异性,能准确显示赘生物位置、形态、大小及其与周围心脏结构的空间关系,对临床治疗方案的选择及预后评估有重要作用.
목적 평개경식관삼유초성심동도(three-dimensional transesophageal echocardiography,3D-TEE)재이첨판위감염성심내막염(infective endocarditis,IE)중적응용개치.방법 선택2008년6월지2012년5월기간,재광동성인민의원행초성심동도검사병결합림상진단,최종경수술병리학진위이첨판위IE환자20례위연구대상.소유환자술전균행경흉초성심동도(transthoracic echocardiography,TTE)급3D-TEE검사.이병리위금표준,비교TTE급3D-TEE대진단심내막수루각충표현형식적민감성화특이성.결과 수술병리증실이첨판위췌생물20례,합병판막천공 1l례,판주농종3례,판막류2례,인공판시탈3례.TTE급3D-TEE진단췌생물적민감성위80％ vs.90％,특이성위57％ vs.86％;진단판막천공적민감성위72％vs.91％,특이성위78％ vs.89％;진단판주농종적민감성위33％ vs.66％,특이성위82％ vs.94％；진단판막류적민감성위50％vs.100％,특이성위94％ vs.94％；진단인공판시탈적민감성급특이성균위100％.3D-TEE대췌생물적검출솔균고우TTE,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 3D-TEE대진단IE각충표현형식균유교고적민감성화특이성,능준학현시췌생물위치、형태、대소급기여주위심장결구적공간관계,대림상치료방안적선택급예후평고유중요작용.