岭南心血管病杂志
嶺南心血管病雜誌
령남심혈관병잡지
SOUTH CHINA JOURNAL OF CARDIOLOGY
2013年
3期
306-309
,共4页
林梓霞%黄小萌%林映华%马楚洲
林梓霞%黃小萌%林映華%馬楚洲
림재하%황소맹%림영화%마초주
体外循环%血小板%激活全血凝固时间%肝素
體外循環%血小闆%激活全血凝固時間%肝素
체외순배%혈소판%격활전혈응고시간%간소
目的 探讨体外循环下行心内直视手术患者术前血小板(platelet,PLT)计数对其激活全血凝固时间(active clotting time,ACT)的影响.方法 回顾性分析汕头市中心医院2008～2012年共410例体外循环心脏手术患者的临床资料,根据PLT计数和年龄分为4组:Ⅰ组为PLT＜240× 109/L,年龄＜14岁;Ⅱ组为PLT＜240× 109/L,年龄＞14岁；Ⅲ组为PLT＞240× 109/L,年龄＜14岁;Ⅳ组为PLT＞240× 109/L,年龄＞14岁.4组肝素化后5～10 min抽取中心静脉血测定ACT.ACT＞480 s为抗凝满意；ACT＜480 s为肝素相对耐药;如追加肝素至50～60 mg/kg后ACT仍达不到480 s,则为肝素耐药.结果 Ⅳ组与Ⅱ组相比,ACT明显缩短,差异有统计学意义[(726.12±201.93)svs.(837.02±150.54)s,P＜0.05]；且肝素相对耐药(ACT＜480 s)发生率明显增高,差异有统计学意义[13.2％(11/83) vs.1.1％(2/187),P＜0.05].Ⅲ组与Ⅰ组ACT比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前PLT计数增高且年龄＞14岁的患者,容易引起ACT缩短,引发肝素相对耐药的可能性较大.而年龄＜14岁,即使PLT计数偏高,也较少出现肝素耐药.
目的 探討體外循環下行心內直視手術患者術前血小闆(platelet,PLT)計數對其激活全血凝固時間(active clotting time,ACT)的影響.方法 迴顧性分析汕頭市中心醫院2008～2012年共410例體外循環心髒手術患者的臨床資料,根據PLT計數和年齡分為4組:Ⅰ組為PLT＜240× 109/L,年齡＜14歲;Ⅱ組為PLT＜240× 109/L,年齡＞14歲；Ⅲ組為PLT＞240× 109/L,年齡＜14歲;Ⅳ組為PLT＞240× 109/L,年齡＞14歲.4組肝素化後5～10 min抽取中心靜脈血測定ACT.ACT＞480 s為抗凝滿意；ACT＜480 s為肝素相對耐藥;如追加肝素至50～60 mg/kg後ACT仍達不到480 s,則為肝素耐藥.結果 Ⅳ組與Ⅱ組相比,ACT明顯縮短,差異有統計學意義[(726.12±201.93)svs.(837.02±150.54)s,P＜0.05]；且肝素相對耐藥(ACT＜480 s)髮生率明顯增高,差異有統計學意義[13.2％(11/83) vs.1.1％(2/187),P＜0.05].Ⅲ組與Ⅰ組ACT比較,差異無統計學意義(P＞0.05).結論 術前PLT計數增高且年齡＞14歲的患者,容易引起ACT縮短,引髮肝素相對耐藥的可能性較大.而年齡＜14歲,即使PLT計數偏高,也較少齣現肝素耐藥.
목적 탐토체외순배하행심내직시수술환자술전혈소판(platelet,PLT)계수대기격활전혈응고시간(active clotting time,ACT)적영향.방법 회고성분석산두시중심의원2008～2012년공410례체외순배심장수술환자적림상자료,근거PLT계수화년령분위4조:Ⅰ조위PLT＜240× 109/L,년령＜14세;Ⅱ조위PLT＜240× 109/L,년령＞14세；Ⅲ조위PLT＞240× 109/L,년령＜14세;Ⅳ조위PLT＞240× 109/L,년령＞14세.4조간소화후5～10 min추취중심정맥혈측정ACT.ACT＞480 s위항응만의；ACT＜480 s위간소상대내약;여추가간소지50～60 mg/kg후ACT잉체불도480 s,칙위간소내약.결과 Ⅳ조여Ⅱ조상비,ACT명현축단,차이유통계학의의[(726.12±201.93)svs.(837.02±150.54)s,P＜0.05]；차간소상대내약(ACT＜480 s)발생솔명현증고,차이유통계학의의[13.2％(11/83) vs.1.1％(2/187),P＜0.05].Ⅲ조여Ⅰ조ACT비교,차이무통계학의의(P＞0.05).결론 술전PLT계수증고차년령＞14세적환자,용역인기ACT축단,인발간소상대내약적가능성교대.이년령＜14세,즉사PLT계수편고,야교소출현간소내약.
