CAJ | 학술논문

目的:比较两种浓度罗哌卡因用于自控肌间沟臂丛神经镇痛的效果及并发症.方法:选择拟行上臂或肩部手术患者50例,年龄18 ～ 70岁,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,在超声引导联合神经刺激技术下行肌间沟臂丛神经阻滞并留置导管,术后患者自控镇痛(PCA).随机分成两组:0.1％罗哌卡因组(A组)与0.25％罗哌卡因组(B组),每组25例,无背景持续输注,单次PCA量为5 mL,锁定时间15 min,1 h限制剂量为20 mL.术后0.5、3、6、24 h(t1-4),评估患者静息和活动时的疼痛VAS评分及运动阻滞程度,记录相关并发症.结果:与B组比较,A组静息和活动的疼痛VAS平均评分、平均运动阻滞评分较高(P＜ 0.01).静息状态下,A组t4时的疼痛VAS评分高于B组(P＜0.01),活动状态下,A组t2-1时的疼痛VAS评分高于B组(P＜ 0.01)；A组患者患肢手部麻木感的病例多于B组(19∶8,P＜ 0.05),Horner综合征的病例少于B组(3∶13,P＜ 0.05).结论:o.25％罗哌卡因用于自控肌间沟臂丛神经镇痛的效果优于0.1％罗哌卡因,但对颈交感神经的影响较大.0.1％罗哌卡因可满足静息状态下的镇痛,并保持一定自主活动功能.
목적:비교량충농도라고잡인용우자공기간구비총신경진통적효과급병발증.방법:선택의행상비혹견부수술환자50례,년령18 ～ 70세,미국마취의사협회(ASA)Ⅰ～Ⅱ급,재초성인도연합신경자격기술하행기간구비총신경조체병류치도관,술후환자자공진통(PCA).수궤분성량조:0.1％라고잡인조(A조)여0.25％라고잡인조(B조),매조25례,무배경지속수주,단차PCA량위5 mL,쇄정시간15 min,1 h한제제량위20 mL.술후0.5、3、6、24 h(t1-4),평고환자정식화활동시적동통VAS평분급운동조체정도,기록상관병발증.결과:여B조비교,A조정식화활동적동통VAS평균평분、평균운동조체평분교고(P＜ 0.01).정식상태하,A조t4시적동통VAS평분고우B조(P＜0.01),활동상태하,A조t2-1시적동통VAS평분고우B조(P＜ 0.01)；A조환자환지수부마목감적병례다우B조(19∶8,P＜ 0.05),Horner종합정적병례소우B조(3∶13,P＜ 0.05).결론:o.25％라고잡인용우자공기간구비총신경진통적효과우우0.1％라고잡인,단대경교감신경적영향교대.0.1％라고잡인가만족정식상태하적진통,병보지일정자주활동공능.