CAJ | 학술논문

目的:探讨婴幼儿先天性大血管畸形合并中央气道狭窄患儿的临床特征和辅助检查特点,提高该病的诊断水平.方法:回顾性分析2008年8月至2012年6月温州医学院附属育英儿童医院因先天性大血管畸形合并中央气道狭窄住院患儿的临床资料,分析其临床表现、体格检查、影像学检查和支气管镜检查特点.结果:18例患儿均以咳嗽、喘息、气促等呼吸系统症状为主要表现,体检吸呼双相哮鸣音11例,心前区杂音6例.超声心动图提示双主动脉弓1例；胸片2例报告提示主动脉弓异常改变；CT血管造影(CTA)提示肺动脉吊带6例,双主动脉弓4例,右位主动脉弓3例,右位降主动脉1例,镰刀综合征1例,主动脉缩窄2例,主动脉弓中断2例.9例患儿接受了支气管镜检查,均提示气管支气管狭窄,伴有气管软化和(或)气管外压改变.3例患儿在手术后出现气道狭窄；其余15例中10例行手术治疗,6例手术后症状逐渐改善,2例术后仍有反复咳嗽喘息,2例术后死亡.结论:大血管畸形合并气道狭窄常以呼吸道症状为主要表现,对反复或持续喘息、呼吸困难,体检发现吸呼双相哮鸣音,尤其是内科治疗效果不佳者,应想到该病可能,CTA联合支气管镜检查有助于早期诊断.
목적:탐토영유인선천성대혈관기형합병중앙기도협착환인적림상특정화보조검사특점,제고해병적진단수평.방법:회고성분석2008년8월지2012년6월온주의학원부속육영인동의원인선천성대혈관기형합병중앙기도협착주원환인적림상자료,분석기림상표현、체격검사、영상학검사화지기관경검사특점.결과:18례환인균이해수、천식、기촉등호흡계통증상위주요표현,체검흡호쌍상효명음11례,심전구잡음6례.초성심동도제시쌍주동맥궁1례；흉편2례보고제시주동맥궁이상개변；CT혈관조영(CTA)제시폐동맥조대6례,쌍주동맥궁4례,우위주동맥궁3례,우위강주동맥1례,렴도종합정1례,주동맥축착2례,주동맥궁중단2례.9례환인접수료지기관경검사,균제시기관지기관협착,반유기관연화화(혹)기관외압개변.3례환인재수술후출현기도협착；기여15례중10례행수술치료,6례수술후증상축점개선,2례술후잉유반복해수천식,2례술후사망.결론:대혈관기형합병기도협착상이호흡도증상위주요표현,대반복혹지속천식、호흡곤난,체검발현흡호쌍상효명음,우기시내과치료효과불가자,응상도해병가능,CTA연합지기관경검사유조우조기진단.