CAJ | 학술논문

目的:探讨影响宫腔镜下宫腔粘连分离术为主综合治疗疗效的相关因素.方法:回顾分析2010年7月至2012年3月在温州医学院温州市第三临床学院收治的112例因不孕就诊的宫腔镜下分离术为主综合治疗的宫腔粘连患者的临床资料,根据术后第3周期雌孕激素序贯治疗撤退出血后宫腔镜二次探查结果分为三组.治愈组(n=62):月经恢复,由无到有,由少到多,宫腔形态正常,宫腔镜下见双侧宫角与输卵管开口；有效组(n=26):月经恢复,但月经量仍少,宫腔形态基本正常,宫腔镜下未见双侧宫角与输卵管开口,但宫腔形态基本恢复；无效组(n=24):月经未恢复,术后宫腔再粘连.比较三组的临床特点,分析影响宫腔粘连分离术预后的相关因素.结果:①不孕年限、术前月经情况比较:不孕年限两两比较无效组[(5.02士1.80)年]明显高于治愈组[(2.30士1.02)年]和有效组[(3.00±1.44)年],差异有统计学意义(P＜0.05).三组术前闭经率比较差异有统计学意义(P＜0.05),无效组为66.7％ (16/24),高于治愈组的14.5％ (9/62)和有效组的30.8％ (8/26).②术中情况比较:三组粘连范围、粘连性质存在显著相关(P＜ 0.01).粘连范围＞3/4两两比较无效组高于治愈组及有效组(P＜0.01).单侧宫角封闭及子宫下段粘连三组之间无明显差异(P＞ 0.05).双侧宫角封闭、子宫上段封闭三组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论:不孕年限、术前月经情况、宫腔粘连范围、粘连性质、粘连的部位、宫角封闭情况与宫腔镜下宫腔粘连分离术为主综合治疗疗效有一定关系.
목적:탐토영향궁강경하궁강점련분리술위주종합치료료효적상관인소.방법:회고분석2010년7월지2012년3월재온주의학원온주시제삼림상학원수치적112례인불잉취진적궁강경하분리술위주종합치료적궁강점련환자적림상자료,근거술후제3주기자잉격소서관치료철퇴출혈후궁강경이차탐사결과분위삼조.치유조(n=62):월경회복,유무도유,유소도다,궁강형태정상,궁강경하견쌍측궁각여수란관개구；유효조(n=26):월경회복,단월경량잉소,궁강형태기본정상,궁강경하미견쌍측궁각여수란관개구,단궁강형태기본회복；무효조(n=24):월경미회복,술후궁강재점련.비교삼조적림상특점,분석영향궁강점련분리술예후적상관인소.결과:①불잉년한、술전월경정황비교:불잉년한량량비교무효조[(5.02사1.80)년]명현고우치유조[(2.30사1.02)년]화유효조[(3.00±1.44)년],차이유통계학의의(P＜0.05).삼조술전폐경솔비교차이유통계학의의(P＜0.05),무효조위66.7％ (16/24),고우치유조적14.5％ (9/62)화유효조적30.8％ (8/26).②술중정황비교:삼조점련범위、점련성질존재현저상관(P＜ 0.01).점련범위＞3/4량량비교무효조고우치유조급유효조(P＜0.01).단측궁각봉폐급자궁하단점련삼조지간무명현차이(P＞ 0.05).쌍측궁각봉폐、자궁상단봉폐삼조비교,차이유통계학의의(P＜ 0.01).결론:불잉년한、술전월경정황、궁강점련범위、점련성질、점련적부위、궁각봉폐정황여궁강경하궁강점련분리술위주종합치료료효유일정관계.