中华实用儿科临床杂志
中華實用兒科臨床雜誌
중화실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2013年
7期
549-552
,共4页
张荣媛%王旭%李守军%闫军%杨菊先%曾敏%李胜利%段雷雷
張榮媛%王旭%李守軍%閆軍%楊菊先%曾敏%李勝利%段雷雷
장영원%왕욱%리수군%염군%양국선%증민%리성리%단뢰뢰
先天性心脏病%主动脉弓病变%主动脉弓狭窄%主动脉弓中断%术后并发症%危险因素
先天性心髒病%主動脈弓病變%主動脈弓狹窄%主動脈弓中斷%術後併髮癥%危險因素
선천성심장병%주동맥궁병변%주동맥궁협착%주동맥궁중단%술후병발증%위험인소
Congenital heart disease%Aortic arch lesion%Coarctation of aorta%Interrupted aortic arch%Postoperative complication%Risk factor
目的 探讨主动脉弓病变手术术后早期临床结果,以提高手术成功率、降低病死率和缩短ICU治疗时间.方法 回顾性分析2012年1月至9月在阜外心血管病医院连续完成的43例主动脉弓病变手术患儿术后早期临床资料.男26例,女17例；年龄29 d ～ 10岁,中位年龄6个月；体质量3.2 ～38.0 kg,中位体质量6.0 kg.9例为单纯主动脉弓病变或仅合并单一心内畸形,34例为合并2种或2种以上复杂心内畸形.分别按年龄及ICU滞留时间进行分组研究.结果 术后呼吸机辅助中位数时间为23 h,ICU治疗中位数时间为3d；死亡3例.≤6个月小婴儿术后呼吸机辅助和ICU治疗时间明显长于＞6个月婴幼儿.单因素分析结果认为年龄小,体质量低,合并复杂畸形,阻断时间、转机时间及呼吸机辅助时间长是术后患儿滞留ICU的危险因素.15例患儿发生术后并发症,其中肺部感染12例,渗漏综合征5例,气管狭窄2例,低心排综合征2例.低心排综合征经体外膜肺氧合辅助和心肺复苏术抢救成功.结论 主动脉弓病变手术效果确切,术后病情复杂.年龄≤6个月的危重主动脉弓病变合并复杂心内畸形的患儿亟待手术,但手术有风险,术后ICU滞留及并发症发生率高.相对而言,年龄＞6个月的主动脉弓病变患儿手术及术后更加安全.
目的 探討主動脈弓病變手術術後早期臨床結果,以提高手術成功率、降低病死率和縮短ICU治療時間.方法 迴顧性分析2012年1月至9月在阜外心血管病醫院連續完成的43例主動脈弓病變手術患兒術後早期臨床資料.男26例,女17例；年齡29 d ～ 10歲,中位年齡6箇月；體質量3.2 ～38.0 kg,中位體質量6.0 kg.9例為單純主動脈弓病變或僅閤併單一心內畸形,34例為閤併2種或2種以上複雜心內畸形.分彆按年齡及ICU滯留時間進行分組研究.結果 術後呼吸機輔助中位數時間為23 h,ICU治療中位數時間為3d；死亡3例.≤6箇月小嬰兒術後呼吸機輔助和ICU治療時間明顯長于＞6箇月嬰幼兒.單因素分析結果認為年齡小,體質量低,閤併複雜畸形,阻斷時間、轉機時間及呼吸機輔助時間長是術後患兒滯留ICU的危險因素.15例患兒髮生術後併髮癥,其中肺部感染12例,滲漏綜閤徵5例,氣管狹窄2例,低心排綜閤徵2例.低心排綜閤徵經體外膜肺氧閤輔助和心肺複囌術搶救成功.結論 主動脈弓病變手術效果確切,術後病情複雜.年齡≤6箇月的危重主動脈弓病變閤併複雜心內畸形的患兒亟待手術,但手術有風險,術後ICU滯留及併髮癥髮生率高.相對而言,年齡＞6箇月的主動脈弓病變患兒手術及術後更加安全.
목적 탐토주동맥궁병변수술술후조기림상결과,이제고수술성공솔、강저병사솔화축단ICU치료시간.방법 회고성분석2012년1월지9월재부외심혈관병의원련속완성적43례주동맥궁병변수술환인술후조기림상자료.남26례,녀17례；년령29 d ～ 10세,중위년령6개월；체질량3.2 ～38.0 kg,중위체질량6.0 kg.9례위단순주동맥궁병변혹부합병단일심내기형,34례위합병2충혹2충이상복잡심내기형.분별안년령급ICU체류시간진행분조연구.결과 술후호흡궤보조중위수시간위23 h,ICU치료중위수시간위3d；사망3례.≤6개월소영인술후호흡궤보조화ICU치료시간명현장우＞6개월영유인.단인소분석결과인위년령소,체질량저,합병복잡기형,조단시간、전궤시간급호흡궤보조시간장시술후환인체류ICU적위험인소.15례환인발생술후병발증,기중폐부감염12례,삼루종합정5례,기관협착2례,저심배종합정2례.저심배종합정경체외막폐양합보조화심폐복소술창구성공.결론 주동맥궁병변수술효과학절,술후병정복잡.년령≤6개월적위중주동맥궁병변합병복잡심내기형적환인극대수술,단수술유풍험,술후ICU체류급병발증발생솔고.상대이언,년령＞6개월적주동맥궁병변환인수술급술후경가안전.
