CAJ | 학술논문

目的:探讨联合应用小剂量咪唑安定和异丙酚进行无痛胃镜检查中并发症的预防和治疗.方法:对4957例患者应用小剂量咪唑安定和异丙酚静脉麻醉后进行胃镜检查,并观察和治疗出现的并发症.结果:联合应用小剂量咪唑安定和异丙酚进行无痛胃镜检查中患者血压、心率、呼吸频率均有不同程度下降,71例(1.43％)发生低血压,经静脉注射麻黄碱后血压回升;109例(2.20％)发生心动过缓,经静脉注射阿托品后心率恢复正常;521例(10.51％)出现咳嗽,通过增加异丙酚首剂用量并且在进镜时避免内镜先端部碰触会厌软骨可减少咳嗽病例;63例(1.27％)发生严重呛咳并出现血氧饱和度一过性降低,经退镜抽吸分泌物、抬高下颌和给予大流量吸氧后,呛咳缓解,血氧饱和度恢复正常,吹干胃镜,内镜经过会厌部时禁止打气打水或检查前咽部不用粘膜麻醉剂均能有效预防呛咳;698例(14.08％)诉注射部位疼痛,选择较粗的静脉注射(肘正中静脉)和减慢注药速度可减轻疼痛;245例(4.94％)出现恶心,143例(2.88％)发生膈肌痉挛,轻柔操作和增加首剂用药量可减轻这些副反应;1543例(31.13％)患者检查后出现眩晕和肢体无力,卧床休息和延迟唤醒患者可防治此并发症.结论:胃镜检查时联合应用小剂量咪唑安定和异丙酚,镇静镇痛效果明确,安全性高,虽然会出现一些并发症,但通过采取有效预防措施和治疗手段能够减少并发症的发生并保证检查成功.
목적:탐토연합응용소제량미서안정화이병분진행무통위경검사중병발증적예방화치료.방법:대4957례환자응용소제량미서안정화이병분정맥마취후진행위경검사,병관찰화치료출현적병발증.결과:연합응용소제량미서안정화이병분진행무통위경검사중환자혈압、심솔、호흡빈솔균유불동정도하강,71례(1.43％)발생저혈압,경정맥주사마황감후혈압회승;109례(2.20％)발생심동과완,경정맥주사아탁품후심솔회복정상;521례(10.51％)출현해수,통과증가이병분수제용량병차재진경시피면내경선단부팽촉회염연골가감소해수병례;63례(1.27％)발생엄중창해병출현혈양포화도일과성강저,경퇴경추흡분비물、태고하합화급여대류량흡양후,창해완해,혈양포화도회복정상,취간위경,내경경과회염부시금지타기타수혹검사전인부불용점막마취제균능유효예방창해;698례(14.08％)소주사부위동통,선택교조적정맥주사(주정중정맥)화감만주약속도가감경동통;245례(4.94％)출현악심,143례(2.88％)발생격기경련,경유조작화증가수제용약량가감경저사부반응;1543례(31.13％)환자검사후출현현훈화지체무력,와상휴식화연지환성환자가방치차병발증.결론:위경검사시연합응용소제량미서안정화이병분,진정진통효과명학,안전성고,수연회출현일사병발증,단통과채취유효예방조시화치료수단능구감소병발증적발생병보증검사성공.