山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
18期
87-90
,共4页
唐丽瓯%刘晖%冯卫华%王海霞
唐麗甌%劉暉%馮衛華%王海霞
당려구%류휘%풍위화%왕해하
5-羟色胺再摄取抑制剂%低钠血症%桥脑中央髓鞘溶解症
5-羥色胺再攝取抑製劑%低鈉血癥%橋腦中央髓鞘溶解癥
5-간색알재섭취억제제%저납혈증%교뇌중앙수초용해증
目的 探讨5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)相关性低钠血症及脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)的临床特点,分析其发生机制.方法 对3例服用SSRIs引起低钠血症及CPM的老年患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组3例均为女性,年龄分别为75、67、78岁.1例院前诊断为抑郁症,2例住院时呈抑郁焦虑状态.分别于服用西肽普兰2周、舍曲林3d、舍曲林2d后出现低钠血症,颅脑MRI检查提示CPM.主要表现为嗜睡、四肢肌力增高或减低、神经病理征阳性.其中2例CPM是由于快速补钠引起,另1例可能与低血浆渗透压及糖尿病、腹泻等多因素有关.经相应治疗后,意识均恢复正常,肌力得到不同程度恢复.结论 老年患者服用SSRIs后低钠血症发生率较高,以女性多见.快速纠正低钠在CPM的发病中起重要作用.应谨慎应用SSRIs,严格掌握剂量.若患者在开始服用SSRIs初期出现无法解释的症状加重时应及时检查血钠并纠正,避免导致不可逆脑损害.
目的 探討5-羥色胺再攝取抑製劑(SSRIs)相關性低鈉血癥及腦橋中央髓鞘溶解癥(CPM)的臨床特點,分析其髮生機製.方法 對3例服用SSRIs引起低鈉血癥及CPM的老年患者的臨床資料進行迴顧性分析.結果 本組3例均為女性,年齡分彆為75、67、78歲.1例院前診斷為抑鬱癥,2例住院時呈抑鬱焦慮狀態.分彆于服用西肽普蘭2週、捨麯林3d、捨麯林2d後齣現低鈉血癥,顱腦MRI檢查提示CPM.主要錶現為嗜睡、四肢肌力增高或減低、神經病理徵暘性.其中2例CPM是由于快速補鈉引起,另1例可能與低血漿滲透壓及糖尿病、腹瀉等多因素有關.經相應治療後,意識均恢複正常,肌力得到不同程度恢複.結論 老年患者服用SSRIs後低鈉血癥髮生率較高,以女性多見.快速糾正低鈉在CPM的髮病中起重要作用.應謹慎應用SSRIs,嚴格掌握劑量.若患者在開始服用SSRIs初期齣現無法解釋的癥狀加重時應及時檢查血鈉併糾正,避免導緻不可逆腦損害.
목적 탐토5-간색알재섭취억제제(SSRIs)상관성저납혈증급뇌교중앙수초용해증(CPM)적림상특점,분석기발생궤제.방법 대3례복용SSRIs인기저납혈증급CPM적노년환자적림상자료진행회고성분석.결과 본조3례균위녀성,년령분별위75、67、78세.1례원전진단위억욱증,2례주원시정억욱초필상태.분별우복용서태보란2주、사곡림3d、사곡림2d후출현저납혈증,로뇌MRI검사제시CPM.주요표현위기수、사지기력증고혹감저、신경병리정양성.기중2례CPM시유우쾌속보납인기,령1례가능여저혈장삼투압급당뇨병、복사등다인소유관.경상응치료후,의식균회복정상,기력득도불동정도회복.결론 노년환자복용SSRIs후저납혈증발생솔교고,이녀성다견.쾌속규정저납재CPM적발병중기중요작용.응근신응용SSRIs,엄격장악제량.약환자재개시복용SSRIs초기출현무법해석적증상가중시응급시검사혈납병규정,피면도치불가역뇌손해.
