山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
14期
76-78
,共3页
段冰松%张桂敏%蔡冰%白向峰%李家宇%李丽娜%李俊明%刘曼
段冰鬆%張桂敏%蔡冰%白嚮峰%李傢宇%李麗娜%李俊明%劉曼
단빙송%장계민%채빙%백향봉%리가우%리려나%리준명%류만
右胸前外侧微创切口二尖瓣置换术%胸骨正中切口二尖瓣置换手术
右胸前外側微創切口二尖瓣置換術%胸骨正中切口二尖瓣置換手術
우흉전외측미창절구이첨판치환술%흉골정중절구이첨판치환수술
目的 观察右胸前外侧微创切口二尖瓣置换手术的临床效果.方法 采用单中心回顾性队列研究方法,以2011年10月～2012年6月经右胸前外侧微创切口行二尖瓣置换手术的11例患者为微创组(A组),同期经标准胸骨正中切口行单纯二尖瓣置换手术的78例患者为传统组(B组).两组术者、年龄、性别、BMI、心功能NY-HA分级、LVEF、瓣膜病因、瓣膜病变等术前资料匹配.比较两组患者手术情况,LVEF、阻断时间、转流时间、术后引流量、输血量、术后并发症、疼痛度、切口长度等.结果 两组患者均无住院死亡,无低心排综合征、呼吸系统及中枢神经系统并发症.微刨组所有患者均未因手术问题扩大切口或改成正中切口；无术后出血再开胸.两组患者均在术后3个月复查心脏彩超,LV、LVEF差异无统计学意义,二尖瓣均未见瓣周漏.所有患者伤口均I/甲愈合.两组术后再次开胸止血、新发房颤、肺炎、脑血管意外、伤口愈合不良等术后并发症发生率相比P均＞0.05；微创组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间较传统组长(P均＜0.05),术后ICU时间、机械通气时间、住院时间较传统组短(P均＜0.05),术后引流量、用血量较传统组少(P均＜0.05),切口长度较传统组短(P＜0.05).所有患者切口均未出现感染.结论 经右胸前外侧微创切口行微创瓣膜手术安全有效,有较好的美容效果,术后恢复情况较标准胸骨正中切口更快、更好.
目的 觀察右胸前外側微創切口二尖瓣置換手術的臨床效果.方法 採用單中心迴顧性隊列研究方法,以2011年10月～2012年6月經右胸前外側微創切口行二尖瓣置換手術的11例患者為微創組(A組),同期經標準胸骨正中切口行單純二尖瓣置換手術的78例患者為傳統組(B組).兩組術者、年齡、性彆、BMI、心功能NY-HA分級、LVEF、瓣膜病因、瓣膜病變等術前資料匹配.比較兩組患者手術情況,LVEF、阻斷時間、轉流時間、術後引流量、輸血量、術後併髮癥、疼痛度、切口長度等.結果 兩組患者均無住院死亡,無低心排綜閤徵、呼吸繫統及中樞神經繫統併髮癥.微鑤組所有患者均未因手術問題擴大切口或改成正中切口；無術後齣血再開胸.兩組患者均在術後3箇月複查心髒綵超,LV、LVEF差異無統計學意義,二尖瓣均未見瓣週漏.所有患者傷口均I/甲愈閤.兩組術後再次開胸止血、新髮房顫、肺炎、腦血管意外、傷口愈閤不良等術後併髮癥髮生率相比P均＞0.05；微創組手術時間、體外循環時間、主動脈阻斷時間較傳統組長(P均＜0.05),術後ICU時間、機械通氣時間、住院時間較傳統組短(P均＜0.05),術後引流量、用血量較傳統組少(P均＜0.05),切口長度較傳統組短(P＜0.05).所有患者切口均未齣現感染.結論 經右胸前外側微創切口行微創瓣膜手術安全有效,有較好的美容效果,術後恢複情況較標準胸骨正中切口更快、更好.
목적 관찰우흉전외측미창절구이첨판치환수술적림상효과.방법 채용단중심회고성대렬연구방법,이2011년10월～2012년6월경우흉전외측미창절구행이첨판치환수술적11례환자위미창조(A조),동기경표준흉골정중절구행단순이첨판치환수술적78례환자위전통조(B조).량조술자、년령、성별、BMI、심공능NY-HA분급、LVEF、판막병인、판막병변등술전자료필배.비교량조환자수술정황,LVEF、조단시간、전류시간、술후인류량、수혈량、술후병발증、동통도、절구장도등.결과 량조환자균무주원사망,무저심배종합정、호흡계통급중추신경계통병발증.미포조소유환자균미인수술문제확대절구혹개성정중절구；무술후출혈재개흉.량조환자균재술후3개월복사심장채초,LV、LVEF차이무통계학의의,이첨판균미견판주루.소유환자상구균I/갑유합.량조술후재차개흉지혈、신발방전、폐염、뇌혈관의외、상구유합불량등술후병발증발생솔상비P균＞0.05；미창조수술시간、체외순배시간、주동맥조단시간교전통조장(P균＜0.05),술후ICU시간、궤계통기시간、주원시간교전통조단(P균＜0.05),술후인류량、용혈량교전통조소(P균＜0.05),절구장도교전통조단(P＜0.05).소유환자절구균미출현감염.결론 경우흉전외측미창절구행미창판막수술안전유효,유교호적미용효과,술후회복정황교표준흉골정중절구경쾌、경호.
