中外医疗
中外醫療
중외의료
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT
2013年
7期
38,40
,共2页
三尖瓣下移畸形%三尖瓣成形术%三尖瓣置换术%术后心功能治疗
三尖瓣下移畸形%三尖瓣成形術%三尖瓣置換術%術後心功能治療
삼첨판하이기형%삼첨판성형술%삼첨판치환술%술후심공능치료
目的 总结分析该院21例三尖瓣下移畸形手术矫治及术后处理的经验.方法 2001-2011年,该科共收治21例三尖瓣下移畸形的患者,其中19例行Danielson法即纵向折叠房化右心室术,三尖瓣环其中8例行单纯Devegar's法成形,11例加用Carpentier“C”弹性环成形,2例行三尖瓣置换术.合并卵圆孔未闭3例,合并室间隔1例,动脉导管1例.结果 2例出现低心排综合征.2例死亡,死亡率为9.52％,死亡原因:1例术后出现脑梗塞,脑出血,1例出现感染性心内膜炎.19例病人康复出院,心功能明显改善,疗效满意.结论 三尖瓣下移畸形临床表现差异很大.主要取决于右心室功能,只要心脏功能下降,心脏进行性扩大及紫绀加重者均应尽早手术.手术方法有房化右室折叠,在此基础上选择单纯Devega法三尖瓣成形术、加用Carpentier“C”弹性环成形术,三尖瓣置换术.治疗的关键是恢复三尖瓣的位置和功能,术后及时调整心脏功能.
目的 總結分析該院21例三尖瓣下移畸形手術矯治及術後處理的經驗.方法 2001-2011年,該科共收治21例三尖瓣下移畸形的患者,其中19例行Danielson法即縱嚮摺疊房化右心室術,三尖瓣環其中8例行單純Devegar's法成形,11例加用Carpentier“C”彈性環成形,2例行三尖瓣置換術.閤併卵圓孔未閉3例,閤併室間隔1例,動脈導管1例.結果 2例齣現低心排綜閤徵.2例死亡,死亡率為9.52％,死亡原因:1例術後齣現腦梗塞,腦齣血,1例齣現感染性心內膜炎.19例病人康複齣院,心功能明顯改善,療效滿意.結論 三尖瓣下移畸形臨床錶現差異很大.主要取決于右心室功能,隻要心髒功能下降,心髒進行性擴大及紫紺加重者均應儘早手術.手術方法有房化右室摺疊,在此基礎上選擇單純Devega法三尖瓣成形術、加用Carpentier“C”彈性環成形術,三尖瓣置換術.治療的關鍵是恢複三尖瓣的位置和功能,術後及時調整心髒功能.
목적 총결분석해원21례삼첨판하이기형수술교치급술후처리적경험.방법 2001-2011년,해과공수치21례삼첨판하이기형적환자,기중19례행Danielson법즉종향절첩방화우심실술,삼첨판배기중8례행단순Devegar's법성형,11례가용Carpentier“C”탄성배성형,2례행삼첨판치환술.합병란원공미폐3례,합병실간격1례,동맥도관1례.결과 2례출현저심배종합정.2례사망,사망솔위9.52％,사망원인:1례술후출현뇌경새,뇌출혈,1례출현감염성심내막염.19례병인강복출원,심공능명현개선,료효만의.결론 삼첨판하이기형림상표현차이흔대.주요취결우우심실공능,지요심장공능하강,심장진행성확대급자감가중자균응진조수술.수술방법유방화우실절첩,재차기출상선택단순Devega법삼첨판성형술、가용Carpentier“C”탄성배성형술,삼첨판치환술.치료적관건시회복삼첨판적위치화공능,술후급시조정심장공능.
